Lancement d’un partenariat de soins intégrés inédit dans le canton de Neuchâtel 

Le système de santé est sous tension. Le vieillissement de la population, l’augmentation des maladies chroniques et de la multimorbidité, la hausse du coût des traitements, la pénurie de personnel médical qualifié et la fragmentation du parcours de soin sont autant de défis pour la qualité de la prise en charge.  

Répondre aux défis avec un nouveau modèle de soin

Les soins intégrés permettent de gagner en efficience à l’échelle cantonale. En effet, cette intégration des soins repose sur une collaboration renforcée à toutes les étapes de soin: médecin de famille, médecin spécialiste, équipe hospitalière, thérapeute, pharmacien∙ne, aide à domicile. Celle-ci va de pair avec une circulation fluidifiée des informations médicales entre les professionnel∙le∙s et les différentes structures de santé. Cette intégration inclut aussi largement la prévention dans un système de santé de base (AOS) très centré sur la réparation et la guérison. Enfin, une gestion plus sûre et plus efficace des médicaments complètera cette offre.  

Cette approche favorise la qualité, la bonne gestion des ressources et la maîtrise des coûts.

C’est une déclinaison concrète des options stratégiques du Réseau hospitalier neuchâtelois, de la pratique médicale du Réseau de Soins Neuchâtelois et de l’engagement de la CSS. Elle s’inscrit également dans la logique du Réseau Bleu, lancé en 2025.

Renforcer la coordination sur le terrain

Le Réseau hospitalier neuchâtelois (RHNe) est le principal acteur de santé publique du canton de Neuchâtel. Il regroupe deux hôpitaux de soins aigus, deux centres de réadaptation, un centre de soins palliatifs certifié, et des structures ambulatoires spécialisées. Son étroite collaboration avec Réso.ne et ses quatre centres médicaux renforce l’orientation vers la médecine générale. Le Réseau de Soins Neuchâtelois (RSN), plus grand réseau de médecins de famille et pédiatres avec 160 membres, renforcera progressivement sa collaboration avec le RHNe. La CSS, qui s’engage depuis de nombreuses années en faveur des soins intégrés, apporte son savoir-faire dans la mise en place de ce partenariat et soutient l’instauration de nouvelles solutions pour améliorer la prise en charge des patient∙e∙s. 

Ce partenariat est né d’une volonté partagée d’améliorer l’efficience. Il se veut non bureaucratique et garantit la liberté thérapeutique des professionnel∙le∙s. 

Avantages pour les patient∙e∙s

• La qualité de la prise en charge est augmentée. La collaboration interdisciplinaire et inter-structures constitue la base de ce modèle de soins intégrés. Elle permettra un partage numérique plus précis et rapide de la documentation médicale du∙de la patient∙e entre les prestataires de soins, la co-construction de parcours de soins plus efficients pour les malades complexes, et une meilleure continuité des traitements. Elle doit éviter des doublons, des ré-hospitalisations et des urgences inutiles, tout en améliorant le bien-être des personnes.
• Un accompagnement personnalisé est instauré. Nouveauté au cœur de ce modèle: un∙e coordinateur∙rice de santé, avec un profil infirmier∙ère, prend en charge une cohorte de malades complexes ou chroniques. Il∙elle coordonne les traitements avec le médecin de famille, les thérapeutes, les hôpitaux, les spécialistes, les structures d’hébergement et les soins à domicile. A l’intersection de ces intervenants, il∙elle favorise la préservation et l’amélioration de la santé ainsi que l’anticipation d’une dégradation, en assurant notamment le suivi après une hospitalisation, la gestion de la sortie ou du transfert vers un autre établissement.  
• La prévention est soutenue. Autre volet central de cette offre: un meilleur accès à des coachings et des programmes de santé est proposé. 

Offre disponible dès mi-juillet 2026 

Grâce à ces trois partenaires qui ont pris l’initiative d’unir leurs forces, une nouvelle offre de santé voit le jour dans le canton de Neuchâtel. L’ensemble de la population profitera d’une prise en charge coordonnée de toutes les étapes du traitement, d’une meilleure qualité et efficience des soins, ainsi que d’une gestion plus pertinente des ressources médicales et des coûts.  

Dès mi-juillet 2026, une dizaine de cabinets de médecine de famille collaboreront avec les prestations offertes. D’autres cabinets rejoindront l’offre dans les mois qui viennent. Cette initiative est ouverte à d’autres partenaires qui veulent s’insérer dans cette démarche. 

Photo de titre: Bâtiment du RHNe à Neuchâtel (DR)