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L’analyse des données financières 2025 de plus de 90% des hôpitaux suisses montre une amélioration des marges, mais la pression reste forte: plus de 80% des hôpitaux de soins aigus n’atteignent pas la rentabilité nécessaire à une exploitation durable. Le transfert vers l’ambulatoire pourrait contribuer à maîtriser les coûts, à condition de créer les bonnes incitations.
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Les données financières de l’association SpitalBenchmark couvrent presque l’ensemble des hôpitaux et des cliniques du pays et sont en conséquence particulièrement significatives. Pour 2025, elles indiquent une légère reprise, qui reste néanmoins insuffisante (voir aussi l’article «De meilleurs résultats, mais trop tôt pour crier victoire»).
La marge EBITDA moyenne des hôpitaux de soins aigus est passée de 4,0 à 5,6%. L’amélioration est certes sensible, mais encore bien loin des 10% nécessaires à une exploitation sur le long terme.
Les chiffres témoignent d’un répit, mais pas d’un tournant. Quatre hôpitaux sur cinq ne dégagent toujours pas les ressources dont ils ont besoin pour investir dans le personnel, les technologies et les infrastructures.
Anne-Geneviève Bütikofer, Directrice de H+
Les hôpitaux et les cliniques sont prêts à faire avancer le transfert du stationnaire vers l’ambulatoire, qui est à la fois pertinent médicalement, voulu par le monde politique et préférable économiquement. Pour ce faire, une transformation en profondeur du paysage hospitalier est incontournable et les hôpitaux doivent disposer de moyens financiers pour procéder aux investissements nécessaires. En outre, il faut des conditions financières favorables à l’ambulatorisation pour qu’elle se concrétise. Or, ce ne sera pas le cas tant que les tarifs ne couvriront pas les coûts effectifs. Et le changement voulu par le monde politique n’aura pas lieu.
Ceux qui souhaitent un transfert vers l’ambulatoire ne peuvent pas, dans le même temps, limiter les moyens financiers qui permettent d’y parvenir. Les hôpitaux ont besoin des bonnes conditions-cadres afin de poursuivre sur cette voie.
Anne-Geneviève Bütikofer, Directrice de H+
Dans ce contexte, il faut considérer de manière très critique la fixation par le Conseil fédéral d’un plafonnement de la croissance annuelle des coûts globaux des prestations médicales ambulatoires à 4%, dans le cadre de l’introduction de TARDOC et des forfaits ambulatoires. Une telle mesure remet en question le refinancement d’investissements urgents dans l’ambulatoire, ce qui pourrait repousser la perspective d’un allègement durable pour le système de santé dans son ensemble.
L’analyse complète peut être consultée en suivant le lien Données financières de SpitalBenchmark 2026.
Photo de titre: via Canva.com
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