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L’organe de décision de la médecine hautement spécialisée (MHS) a décidé que les brûlures graves chez l‘adulte continueront à être traitées au Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) et à l’Universitätsspital Zürich (USZ). Ces hôpitaux ont fait preuve d'une maîtrise extraordinaire dans la prise en charge des victimes de la terrible catastrophe de Crans-Montana.
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Le domaine du traitement des brûlures graves chez l’adulte fait l’objet d’une planification conjointe des cantons depuis 2010. La dernière attribution des mandats de prestations remonte à 2019, et ce sont le CHUV et l’USZ qui en avaient déjà bénéficié.
Dans le cadre de la réévaluation périodique des mandats de prestations, les instances de la MHS ont tout d’abord examiné la définition des critères de rattachement à la MHS et décidé de la restreindre. Cette modification a pour conséquence qu’un plus grand nombre de patientes et patients souffrant de brûlures pourront à l’avenir être pris également en charge par des hôpitaux ne disposant pas d’un mandat de prestations MHS. Lors de la procédure de candidature consécutive au rattachement à la MHS, aucun autre hôpital que le CHUV et l’USZ (qui possédaient déjà un mandat de prestations) n’a fait acte de candidature.
Le 25 juin 2026, l’organe de décision MHS a attribué de nouveaux mandats de prestations à ces deux établissements. Cette décision est fondée sur la recommandation de l’organe scientifique pour la médecine hautement spécialisée, et est intervenue après une large audition où la proposition d’attribution de prestations dudit organe avait recueilli un soutien unanime. Les mandats entreront en vigueur le 1er juillet 2026 et sont valables six ans.
Avant d’attribuer de nouveaux mandats de prestations, l’organe de décision MHS s’est penché sur les premiers enseignements tirés de la prise en charge des victimes de la catastrophe de Crans-Montana. Les deux centres de traitement pour grands brûlés (CHUV et USZ) ont également été associés à cette réflexion, eux qui, en collaboration avec des centres pour grands brûlés à l’étranger et d’autres hôpitaux suisses, ont assuré la prise en charge des blessés de cette catastrophe. La coopération au sein de la Suisse et avec l’étranger a très bien fonctionné.
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Le feed-back des hôpitaux montre que les structures de soins existantes sont considérées comme adéquates et efficaces en dehors des situations exceptionnelles. L’incendie de Crans-Montana relève explicitement d’une catastrophe qui ne reflète pas la situation habituelle en matière de prise en charge.
La coopération internationale restera à l’avenir essentielle pour faire face à un événement de cette ampleur. Quant à une augmentation structurelle du nombre de centres MHS pour grands brûlés, elle entraînerait une baisse du nombre de cas par centre et donc une diminution de l’expertise, facteur crucial pour la qualité du traitement dans ce domaine hautement spécialisé.
Indépendamment de la planification MHS, les autorités examinent actuellement au niveau fédéral, dans le cadre du Réseau national de médecine de catastrophe (KATAMED), comment devront être organisées à l’avenir les procédures à l’échelle nationale en cas de situations exceptionnelles dans le secteur sanitaire, notamment les événements majeurs et les catastrophes impliquant un grand nombre de patientes et patients.
Photo de titre: via Canva.com
actualites 17 février 2026
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