L’ambulatoire avant le stationnaire: un changement structurel clé

«L’ambulatoire avant le stationnaire» (AVOS) devient un moteur structurel central du système de santé suisse. L’objectif est de réaliser davantage d’interventions en ambulatoire afin de réduire les coûts tout en garantissant une qualité élevée. Pour les établissements de soins, cela implique une réorientation stratégique profonde, notamment en matière d’infrastructures, de processus, de financement et de compétences.

L’AVOS doit être ancré dans la stratégie des institutions avec des objectifs et responsabilités clairs.

L’optimisation des processus selon les principes Lean et des infrastructures adaptées jouent un rôle clé, avec des unités flexibles orientées ambulatoire et des parcours patients courts appuyés par le numérique. L’efficacité ne doit toutefois pas se faire au détriment de la sécurité des patient·e·s.

Avec l’ambulatorisation, la coordination interprofessionnelle gagne en importance et les rôles évoluent. Les médecins se concentrent davantage sur l’indication, l’intervention et la supervision, tandis que les infirmier·ère·s assument désormais plus de responsabilités en évaluation, conseil, stabilisation et suivi des patient·e·s. Les Advanced Practice Nurses (APN), dotées de compétences cliniques élargies, peuvent ainsi jouer un rôle central d’interface et d’accompagnement.

Photo de titre: Image IA – DALL·E