L\u2019ASI et le comit\u00e9 d\u2019initiative ont r\u00e9alis\u00e9 un travail extraordinaire. Les soins infirmiers se sont mobilis\u00e9s massivement. Une force politique s\u2019est r\u00e9veill\u00e9e. La pand\u00e9mie a donn\u00e9 de la visibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019importance et \u00e0 la complexit\u00e9 du travail infirmier. La sympathie et la reconnaissance de la population \u2013 qui existent de longue date \u2013 se sont amplifi\u00e9es pour nous mener vers une victoire historique.<\/p>\n\n\n\n
Tous les \u00e9l\u00e9ments de l\u2019initiative sont \u00e9troitement li\u00e9s, la mise en oeuvre doit donc \u00ab\u00eatre li\u00e9e\u00bb. Mais s\u2019il faut un ordre de priorit\u00e9, nous dirons qu\u2019il faut d\u2019abord traiter la question de la reconnaissance tarifaire des prestations infirmi\u00e8res. Dans tous les milieux de soins, cette reconnaissance est inexistante, incompl\u00e8te ou insatisfaisante. Il nous semble imp\u00e9ratif d\u2019int\u00e9grer les infirmi\u00e8res dans les n\u00e9gociations, dans la d\u00e9finition et l\u2019ajustement des syst\u00e8mes tarifaires. Valoriser le travail infirmier, par ricochet l\u2019\u00e9closion des soins int\u00e9gr\u00e9s et l\u2019interprofessionnalit\u00e9, nous semble l\u2019enjeu premier pour un syst\u00e8me de sant\u00e9 fort.<\/p>\n\n\n\n
Ensuite, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral est responsable du d\u00e9veloppement de la qualit\u00e9, de la s\u00e9curit\u00e9 et de l\u2019\u00e9conomicit\u00e9 des prestations de soins. Nous pouvons donc nous attendre \u00e0 ce que les strat\u00e9gies en mati\u00e8re de qualit\u00e9 \u2013 c\u2019est-\u00e0-dire des objectifs annuels et quadriennaux \u2013 int\u00e8grent les standards internationaux et des \u00abbest practices\u00bb existants (ex. Magnet, Pathway), les observations et les conclusions des exp\u00e9riences men\u00e9es en Suisse (ex. Rn4Cast, MatchRN, STRAIN, CNHW). En d\u2019autres termes, il s\u2019agit d\u2019instituer une Evidence Based Health Policy, qui r\u00e9unit les conditions-cadres pour une mise en oeuvre syst\u00e9matique \u2013 et une v\u00e9rification \u2013 des aract\u00e9ristiques organisationnelles valorisant les soins infirmiers, et de toutes les conditions qui favorisent l\u2019\u00e9panouissement des soignants, et leur permettent de soigner au plus haut niveau possible.<\/p>\n\n\n\n
Sur un plan cantonal, les choses \u00e9voluent et certains cantons servent de r\u00e9f\u00e9rence. \u00c0 titre d\u2019exemple, le canton de Vaud est pionnier, tant par l\u2019ajustement de la loi sur la sant\u00e9 publique (art. 124b), par le dispositif des IPS1, que par la cr\u00e9ation du poste d\u2019infirmier\u00b7\u00e8re cantonal\u00b7e ou par ses programmes qui font la part belle aux d\u00e9veloppements et \u00e0 l\u2019exploitation de toute l\u2019\u00e9tendue des comp\u00e9tences infirmi\u00e8res. Ces initiatives t\u00e9moignent d\u2019une valorisation structurelle des soins infirmiers.<\/p>\n\n\n\n
Au niveau des institutions, il semble imp\u00e9ratif d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer le passage d\u2019une logique pr\u00e9dominante de co\u00fbts et de charges \u00e0 une logique \u00abvalue based care\u00bb. Investir dans les soins infirmiers est un choix strat\u00e9gique, le retour sur investissement est d\u00e9montr\u00e9. Il le sera encore davantage dans un environnement calibr\u00e9 \u00abvalue based care\u00bb. En attendant, on pourrait commencer par publier dans les rapports d\u2019activit\u00e9 des institutions la dotation, le ratio infirmiers-patients et le niveau de formation des infirmi\u00e8res. <\/p>\n\n\n\n
Dr. Mario Desmedt
Directeur des soins<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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