La vox populi a tranch\u00e9 assez clairement pour faire taire les esprits chagrins. Il faut d\u00e9sormais aller de l\u2019avant et trouver des solutions concr\u00e8tes pour mettre en \u0153uvre le nouvel article constitutionnel sur les soins infirmiers.<\/p>\n\n\n\n
Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a repris le compromis du Parlement concernant la formation et la facturation directe des prestations. Sa mise en \u0153uvre rapide doit \u00eatre salu\u00e9e. Plusieurs cantons suisses ont d\u00e9j\u00e0 l\u00e9gif\u00e9r\u00e9 pour l\u2019encouragement \u00e0 la formation du personnel infirmier, aussi en obligeant les h\u00f4pitaux et les cliniques \u00e0 prendre en charge des quotas de jeunes soignants en formation. Les fili\u00e8res ES et HES sont toutes deux essentielles et compl\u00e9mentaires. Toutefois, la formation sup\u00e9rieure des infirmiers et infirmi\u00e8res en pratique avanc\u00e9e (APN ou advanced practice nurses) devrait aussi faire partie des formations soutenues par la Conf\u00e9d\u00e9ration et les cantons. La collaboration entre les sp\u00e9cialistes de diff\u00e9rentes professions de la sant\u00e9 est consid\u00e9r\u00e9e comme un levier important pour relever les d\u00e9fis du syst\u00e8me de sant\u00e9, en particulier dans les soins int\u00e9gr\u00e9s. Les APN constituent un nouveau niveau hi\u00e9rarchique entre les m\u00e9decins et le personnel infirmier et permettent de d\u00e9charger consid\u00e9rablement les m\u00e9decins pour l\u2019anamn\u00e8se, les examens cliniques, les visites \u00e0 domicile ou le case management.<\/p>\n\n\n\n
La facturation directe des prestations infirmi\u00e8res ouvre de nouvelles perspectives pour cette profession. Au sein des institutions, les collaborations pourraient s\u2019orienter vers une nouvelle structure juridique et \u00e9conomique, non plus sous une forme salariale, mais comme bon nombre de m\u00e9decins en tant que soignant ind\u00e9pendant accr\u00e9dit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Si l\u2019on veut sortir les soins infirmiers de la logique de la liste positive des prestations autoris\u00e9es et ouvrir le principe de prescription aujourd\u2019hui r\u00e9serv\u00e9 aux m\u00e9decins et aux chiropracticiens, ces droits entra\u00eeneront aussi l\u2019obligation de respecter les crit\u00e8res de qualit\u00e9, d\u2019\u00e9conomicit\u00e9, d\u2019ad\u00e9quation et d\u2019efficacit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Pour anticiper les critiques sur les d\u00e9passements des co\u00fbts et \u00e9viter une budg\u00e9tisation globale des prestations, cette profession pourrait s\u2019inscrire comme pionni\u00e8re en mati\u00e8re de concurrence sur la qualit\u00e9 et favoriser la transparence de ses prestations.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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