{"id":672,"date":"2021-10-26T09:45:00","date_gmt":"2021-10-26T07:45:00","guid":{"rendered":"https:\/\/competence.ch\/?p=672"},"modified":"2022-01-27T11:28:01","modified_gmt":"2022-01-27T10:28:01","slug":"exemple-darticle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/competence.ch\/fr\/exemple-darticle\/","title":{"rendered":"Le COVID-19 n\u2019affecte pas les termes du d\u00e9bat"},"content":{"rendered":"\n

Le d\u00e9bat sur le financement des r\u00e9serves hospitali\u00e8res li\u00e9es au COVID-19 a mis  en \u00e9vidence le lien entre une d\u00e9cision f\u00e9d\u00e9rale (la suspension de certaines activit\u00e9s hospitali\u00e8res) et la diversit\u00e9 des compensations financi\u00e8res accord\u00e9es aux h\u00f4pitaux par les cantons. Ce d\u00e9bat a-t-il apport\u00e9 de nouvelles connaissances concernant les contributions des cantons aux h\u00f4pitaux?<\/h2>\n\n\n\n

Ce d\u00e9bat n\u2019est pas vraiment nouveau. L\u2019\u00e9valuation sur le financement hospitalier publi\u00e9e en 2019 avait d\u00e9j\u00e0 permis de mettre en exergue les am\u00e9liorations possibles, notamment dans le domaine de la transparence des co\u00fbts et du renforcement des collaborations intercantonales. L\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique est en contact \u00e9troit avec les parties prenantes, qui ont eu la possibilit\u00e9 de s\u2019exprimer sur la question. En outre, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a adopt\u00e9 en juin de cette ann\u00e9e le rapport interm\u00e9diaire concernant les cons\u00e9quences de la pand\u00e9mie de COVID-19 sur les co\u00fbts de la sant\u00e9. Ce rapport donne un premier aper\u00e7u qualitatif des co\u00fbts pris en charge pendant la pand\u00e9mie par la Conf\u00e9d\u00e9ration, les cantons, les assureurs-maladie et les assur\u00e9s pour des prestations m\u00e9dicales. Un rapport final est pr\u00e9vu pour la fin 2022.<\/p>\n\n\n\n

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Gr\u00e9goire Gogniat, porte-parole de l’Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Les in\u00e9galit\u00e9s entre les contributions cantonales ne sont-elles pas \u00e0 l\u2019origine d\u2019une distorsion de concurrence?<\/h2>\n\n\n\n

Dans notre syst\u00e8me de sant\u00e9, il incombe aux cantons de garantir l\u2019approvisionnement en soins \u00e0 la population. La planification hospitali\u00e8re rel\u00e8ve de la comp\u00e9tence cantonale et chaque canton d\u00e9cide, dans le cadre d\u00e9fini par la loi sur l\u2019assurance-maladie (LAMal), en fonction de ses besoins. La pand\u00e9mie n\u2019a pas non plus touch\u00e9 de la m\u00eame mani\u00e8re tous les cantons, qui sont libres d\u2019octroyer des mandats ou de fixer des exigences suppl\u00e9mentaires \u00e0 leurs h\u00f4pitaux. Cela peut expliquer les diff\u00e9rences d\u2019un canton \u00e0 l\u2019autre par rapport aux compensations vers\u00e9es. Certains cantons ont par exemple d\u00e9cid\u00e9, lors de la deuxi\u00e8me vague, de suspendre sur leur territoire les op\u00e9rations non urgentes. Certains grands h\u00f4pitaux ont aussi accueilli par solidarit\u00e9 des patient\u00b7e\u00b7s venant d\u2019autres cantons, m\u00eame d\u2019autres pays.<\/p>\n\n\n\n

Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a reconnu qu\u2019il serait souhaitable d\u2019avoir plus de transparence dans le financement hospitalier.<\/p>Gr\u00e9goire Gogniat<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

Ces contributions ont-elles un impact sur le calcul des tarifs?<\/h2>\n\n\n\n

Pour la r\u00e9mun\u00e9ration des prestations selon la LAMal, la loi stipule explicitement que les co\u00fbts \u00e0 prendre en consid\u00e9ration pour le calcul des tarifs ne comprennent pas la part des co\u00fbts des prestations d\u2019int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n\n\n\n

La diversit\u00e9 des r\u00e9ponses cantonales plaide-t-elle pour plus de transparence et d\u2019uniformit\u00e9 dans la d\u00e9finition des prestations d\u2019int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral, des co\u00fbts d\u2019utilisation des immobilisations et des garanties de d\u00e9ficit des h\u00f4pitaux?<\/h2>\n\n\n\n

Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a reconnu qu\u2019il serait souhaitable d\u2019avoir plus de transparence dans le financement hospitalier. Il a pr\u00e9vu de s\u2019associer aux cantons, aux assureurs-maladie et aux fournisseurs de prestations, dont font partie les h\u00f4pitaux, pour combler certaines lacunes dans le syst\u00e8me actuel.<\/p>\n\n\n\n

Faudra-t-il changer quelque chose dans la loi? <\/h2>\n\n\n\n

Dans le cadre des r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9valuation du financement hospitalier, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral avait eu l\u2019occasion de s\u2019exprimer sur cette question et il \u00e9tait arriv\u00e9 \u00e0 la conclusion qu\u2019aucune mesure ne s\u2019imposait \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de la Conf\u00e9d\u00e9ration. Il est par ailleurs pr\u00e9vu de faire une \u00e9valuation globale de la gestion de la crise. Nous pourrons alors tirer les conclusions qui s\u2019imposent. Actuellement, la priorit\u00e9 reste de lutter contre la pand\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n

(Photo: Services du Parlement 3003 Berne)<\/p>\n\n\n\n

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