{"id":61109,"date":"2026-11-12T11:29:42","date_gmt":"2026-11-12T10:29:42","guid":{"rendered":"https:\/\/competence.ch\/?p=61109"},"modified":"2026-11-12T11:29:43","modified_gmt":"2026-11-12T10:29:43","slug":"lutilite-du-des-doit-etre-au-premier-plan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/competence.ch\/fr\/lutilite-du-des-doit-etre-au-premier-plan\/","title":{"rendered":"\u00abL\u2019utilit\u00e9 du DES doit \u00eatre au premier plan\u00bb"},"content":{"rendered":"\n

Mauro Welte, H+ soutient le passage au dossier \u00e9lectronique de sant\u00e9 (DES). Quelles sont les principales conditions \u00e0 r\u00e9unir?<\/h2>\n\n\n
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Mauro Welte, responsable du domaine Num\u00e9risation, H+ Vos H\u00f4pitaux, mauro.welte@hplus.ch<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

L\u2019essentiel est que le DES apporte \u00e0 l\u2019avenir une utilit\u00e9 concr\u00e8te au quotidien, tant pour les patient\u00b7e\u00b7s que pour les prestataires de soins. Le dossier \u00e9lectronique du patient (DEP) n\u2019a pas r\u00e9pondu \u00e0 cette attente. Avec le DES, tous les prestataires de soins devront d\u00e9sormais participer au syst\u00e8me. Un dossier sera automatiquement cr\u00e9\u00e9 pour chaque personne, sauf opposition de sa part. Les h\u00f4pitaux pourraient ainsi y trouver des informations provenant \u00e9galement des cabinets m\u00e9dicaux et des pharmacies, et non plus principalement leurs propres donn\u00e9es comme c\u2019est le cas aujourd\u2019hui. Par ailleurs, le projet de loi actuel d\u00e9finit plus clairement les comp\u00e9tences de la Conf\u00e9d\u00e9ration et des cantons que ne le faisait celui du DEP.<\/p>\n\n\n\n

La population conserve le contr\u00f4le de ses donn\u00e9es. Qu\u2019est-ce que cela implique?<\/h2>\n\n\n\n

Le DES reste centr\u00e9 sur les citoyen\u00b7ne\u00b7s: chacun\u00b7e d\u00e9cide qui peut consulter ses donn\u00e9es. Il est donc essentiel d\u2019impliquer \u00e9troitement la population et de lui donner les moyens de g\u00e9rer les droits d\u2019acc\u00e8s. Ce processus doit \u00eatre int\u00e9gr\u00e9 de mani\u00e8re judicieuse dans le quotidien des soins. Mais une diffusion plus large ne suffit pas. Nous avons besoin d\u2019informations fiables et disponibles sur les m\u00e9dicaments, les vaccinations ou les allergies, dans toute la Suisse et sous une forme structur\u00e9e. Sans cela, ces promesses resteront une nouvelle fois lettre morte.<\/p>\n\n\n

\nL\u2019int\u00e9gration en profondeur, c\u2019est-\u00e0-dire l\u2019acc\u00e8s direct au DES depuis les syst\u00e8mes des prestataires de soins, permettra \u00e0 terme d\u2019obtenir les informations suppl\u00e9mentaires attendues.<\/h2>\n\n\n

Pourquoi les donn\u00e9es structur\u00e9es sont-elles si importantes?<\/h2>\n\n\n\n

Aujourd\u2019hui, lorsqu\u2019un\u00b7e responsable hospitalier\u00b7\u00e8re ouvre un DEP, il\u00b7elle ne sait pas quelles informations il contient. Il faut davantage de clart\u00e9 \u00e0 cet \u00e9gard. Une collection de documents constitue certes un progr\u00e8s, mais elle doit encore \u00eatre consid\u00e9rablement am\u00e9lior\u00e9e. Nous devons d\u00e9finir quelles donn\u00e9es minimales doivent \u00eatre enregistr\u00e9es dans le DES et sous quelle forme. Les donn\u00e9es structur\u00e9es pourront alors \u00eatre int\u00e9gr\u00e9es efficacement dans les syst\u00e8mes et, par cons\u00e9quent, dans les processus quotidiens. Cette int\u00e9gration en profondeur, soit l\u2019acc\u00e8s direct au DES depuis les syst\u00e8mes des prestataires de soins, permettra finalement d\u2019obtenir les informations suppl\u00e9mentaires souhait\u00e9es, \u00e0 condition que les citoyen\u00b7ne\u00b7s soient \u00e9galement en mesure d\u2019autoriser effectivement l\u2019acc\u00e8s \u00e0 leurs donn\u00e9es. Cette int\u00e9gration engendre toutefois des co\u00fbts suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n\n\n\n

Qui doit prendre en charge ces co\u00fbts?<\/h2>\n\n\n\n

Aujourd\u2019hui, les h\u00f4pitaux et les cliniques assument \u00e0 la fois les co\u00fbts uniques de raccordement au DEP et les frais d\u2019exploitation r\u00e9currents\u00b9. H+ demande que l\u2019ensemble du financement du DES soit clarifi\u00e9 d\u00e8s le d\u00e9part. Le d\u00e9s\u00e9quilibre entre les co\u00fbts et les b\u00e9n\u00e9fices constat\u00e9 avec le DEP (voir les deux \u00e9tudes de l\u2019OFSP sur les co\u00fbts de raccordement et d\u2019exploitation<\/a>) doit \u00eatre corrig\u00e9 avec le DES. Lorsque ce d\u00e9s\u00e9quilibre persiste, une r\u00e9mun\u00e9ration par le biais des m\u00e9canismes existants est n\u00e9cessaire. Il s\u2019agit d\u2019un facteur important pour renforcer l\u2019adh\u00e9sion des prestataires de soins. En revanche, si le DES apporte une r\u00e9elle valeur ajout\u00e9e, les investissements sont justifi\u00e9s. Cette r\u00e9flexion sur les b\u00e9n\u00e9fices doit \u00eatre engag\u00e9e sans d\u00e9lai afin que les conditions soient claires lors de l\u2019introduction du DES.<\/p>\n\n\n\n

Quel est le principal d\u00e9fi pour les h\u00f4pitaux durant la transition vers le DES?<\/h2>\n\n\n\n

Jusqu\u2019\u00e0 l\u2019entr\u00e9e en vigueur probable de la loi f\u00e9d\u00e9rale sur le dossier \u00e9lectronique de sant\u00e9 (LDeS), pr\u00e9vue en 2031, la loi f\u00e9d\u00e9rale sur le dossier \u00e9lectronique du patient (LDEP) et l\u2019obligation de raccordement qui en d\u00e9coule restent applicables. Parall\u00e8lement, la Poste cessera d\u2019exploiter Sanela \u00e0 la fin de l\u2019ann\u00e9e 2026. Les h\u00f4pitaux concern\u00e9s devront donc rejoindre une autre communaut\u00e9 de r\u00e9f\u00e9rence en 2027 et investir dans une infrastructure qui sera probablement remplac\u00e9e ult\u00e9rieurement dans le cadre d\u2019un appel d\u2019offres pour le DES. Alors que le DEP actuel ne fait pratiquement plus l\u2019objet de d\u00e9veloppements, les h\u00f4pitaux risquent ainsi de devoir supporter de nouveaux co\u00fbts \u00e9lev\u00e9s, sans aucune perspective. Cette situation engendre de l\u2019incertitude et de la frustration, qui influencent d\u00e9j\u00e0 n\u00e9gativement l\u2019introduction du DES.<\/p>\n\n\n

\nSi les prestataires de soins doivent continuer \u00e0 investir pendant des ann\u00e9es dans un syst\u00e8me sans avenir, ils perdront confiance, y compris dans les autres projets nationaux de num\u00e9risation.<\/h2>\n\n\n

Que demande concr\u00e8tement H+?<\/h2>\n\n\n\n

Nous avons besoin de s\u00e9curit\u00e9 en mati\u00e8re de planification et d\u2019investissement. La future infrastructure fera-t-elle l\u2019objet d\u2019un appel d\u2019offres ou non? La Conf\u00e9d\u00e9ration, les cantons et les prestataires de soins doivent \u00e9laborer ensemble un plan de financement pour la p\u00e9riode transitoire. Le financement de cette derni\u00e8re ne doit pas reposer uniquement sur les prestataires soumis \u00e0 l\u2019obligation de raccordement. Ceux qui doivent continuer \u00e0 investir pendant des ann\u00e9es dans un syst\u00e8me sans avenir perdent confiance, y compris dans les autres projets nationaux de num\u00e9risation.<\/p>\n\n\n\n

Comment cr\u00e9er une utilit\u00e9 concr\u00e8te?<\/h2>\n\n\n\n

En mettant en place une infrastructure nationale de sant\u00e9 num\u00e9rique qui apporte une r\u00e9elle valeur ajout\u00e9e \u00e0 la population et aux prestataires de soins. Cela n\u00e9cessite une vision commune de la mani\u00e8re dont les diff\u00e9rentes infrastructures doivent interagir et des t\u00e2ches qui incombent \u00e0 la Conf\u00e9d\u00e9ration, au secteur priv\u00e9 et aux autres acteurs. J\u2019attends du programme DigiSant\u00e9 qu\u2019il assure la coordination n\u00e9cessaire et favorise une vision commune des objectifs. Dans notre syst\u00e8me f\u00e9d\u00e9raliste, des r\u00e8gles contraignantes sont \u00e9galement indispensables dans les domaines essentiels \u00e0 une interop\u00e9rabilit\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale. L\u2019important est de proc\u00e9der par \u00e9tapes ma\u00eetrisables et coordonn\u00e9es, en associant les acteurs concern\u00e9s \u00e0 la mise en \u0153uvre.<\/p>\n\n\n

\nLa cyberm\u00e9dication pourrait constituer un premier cas d\u2019application du DES, avec pour objectif de permettre aux citoyen\u00b7ne\u00b7s d\u2019acc\u00e9der d\u00e8s le d\u00e9part \u00e0 leurs donn\u00e9es de m\u00e9dication les plus r\u00e9centes.<\/h2>\n\n\n

\u00c0 quoi pourrait ressembler un lancement r\u00e9ussi du DES?<\/h2>\n\n\n\n

La cyberm\u00e9dication pourrait constituer un premier cas d\u2019application. L\u2019objectif devrait \u00eatre de permettre aux citoyen\u00b7ne\u00b7s d\u2019acc\u00e9der d\u00e8s le d\u00e9part \u00e0 leurs donn\u00e9es de m\u00e9dication les plus r\u00e9centes via le DES, leur porte d\u2019entr\u00e9e personnelle vers le syst\u00e8me de sant\u00e9 num\u00e9rique. Parall\u00e8lement, l\u2019\u00e9change de ces donn\u00e9es entre les prestataires de soins devrait fonctionner, notamment au sein du Swiss Health Data Space (SwissHDS) et gr\u00e2ce aux initiatives correspondantes de la branche. Une utilit\u00e9 concr\u00e8te serait ainsi perceptible d\u00e8s le lancement: la population disposerait d\u2019une meilleure vue d\u2019ensemble de ses m\u00e9dicaments, tandis que les prestataires de soins b\u00e9n\u00e9ficieraient d\u2019un \u00e9change de donn\u00e9es plus efficace et d\u2019une vision commune de la m\u00e9dication actuelle.<\/p>\n\n\n\n

Pour y parvenir, les diff\u00e9rents syst\u00e8mes primaires des prestataires de soins doivent permettre l\u2019\u00e9change des donn\u00e9es de m\u00e9dication. Il faut \u00e9galement d\u00e9finir clairement quels composants seront mis \u00e0 disposition dans le DES et le SwissHDS, ce que la branche devra fournir et comment l\u2019ensemble s\u2019articulera. En tant que cas d\u2019application \u00e9tabli, la cyberm\u00e9dication pourrait ainsi d\u00e9montrer d\u00e8s le d\u00e9part les b\u00e9n\u00e9fices de la nouvelle infrastructure.<\/p>\n\n\n

\nMettre simplement une infrastructure \u00e0 disposition ne suffit pas.<\/h2>\n\n\n

Quel message souhaitez-vous transmettre \u00e0 nos lecteur\u00b7trice\u00b7s pour conclure?<\/h2>\n\n\n\n

Il est essentiel de lancer le DES de mani\u00e8re cibl\u00e9e et de coordonner son introduction \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale. Mettre simplement une infrastructure \u00e0 disposition ne suffit pas. Si l\u2019on d\u00e9finit clairement d\u00e8s le d\u00e9part les b\u00e9n\u00e9fices attendus et leurs destinataires, cela facilitera \u00e9galement les discussions sur le financement.<\/p>\n\n\n

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1<\/span>Selon les extrapolations de H+, un h\u00f4pital d\u2019environ 840 lits doit supporter des co\u00fbts uniques de raccordement compris entre 1 et 1,95 million de francs. Dans le cas d\u2019une solution reposant sur un portail, s\u2019y ajoutent des frais d\u2019exploitation annuels d\u2019environ 420 000 francs.<\/span><\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Mauro Welte, H+ soutient le passage au dossier \u00e9lectronique de sant\u00e9 (DES). Quelles sont les principales conditions \u00e0 r\u00e9unir? L\u2019essentiel est que le DES apporte \u00e0 l\u2019avenir une utilit\u00e9 concr\u00e8te au quotidien, tant pour les patient\u00b7e\u00b7s que pour les prestataires de soins. Le dossier \u00e9lectronique du patient (DEP) n\u2019a pas r\u00e9pondu \u00e0 cette attente. Avec […]<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":61081,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[28],"custom_tag":[75],"class_list":["post-61109","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualites","custom_tag-politique-fr"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/61109","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=61109"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/61109\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":61112,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/61109\/revisions\/61112"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/61081"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=61109"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=61109"},{"taxonomy":"custom_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/custom_tag?post=61109"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}