![\"\"](\"https:\/\/competence.ch\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/HRC_Conseil_Etablissement_Christian_Moeckli_3-1-683x1024.jpg\")
Nous avons atteint une taille qui permet de concilier deux exigences fondamentales : rester un h\u00f4pital humain et proche de ses patients tout en disposant d’un haut niveau d’expertise et de technologie. Cet \u00e9quilibre est l’un des principaux d\u00e9fis de la gestion hospitali\u00e8re actuelle et nous parvenons aujourd’hui \u00e0 le pr\u00e9server de mani\u00e8re satisfaisante.<\/p>\n\n\n\n
Quels conseils donneriez-vous \u00e0 une r\u00e9gion qui souhaiterait se lancer?<\/h2>\n\n\n\n
Comme tout d\u00e9veloppement dans notre domaine, une telle planification doit \u00eatre bas\u00e9e sur un projet clinique coh\u00e9rent. Ensuite, pr\u00e9voir suffisamment de temps ! Nous avons pu f\u00eater r\u00e9cemment nos 5-10-15 ans : 5 ans dans nos nouvelles infrastructures \u00e0 Rennaz, 10 ans depuis la cr\u00e9ation formelle de l’h\u00f4pital, fruit de fusions successives, et 15 ans depuis la signature de la convention intercantonale. Si l’on ajoute les ann\u00e9es de travail politique qu’il fallait pour aboutir \u00e0 cette convention, l’on s’imagine ais\u00e9ment la pugnacit\u00e9 et la pers\u00e9v\u00e9rance dont nos pr\u00e9d\u00e9cesseurs pour faire aboutir ce projet. Chapeau !<\/p>\n\n\n\n
Quels sont les d\u00e9fis sp\u00e9cifiques lorsqu’un h\u00f4pital d\u00e9pend de deux cantons aux r\u00e9alit\u00e9s politiques et financi\u00e8res diff\u00e9rentes?<\/h2>\n\n\n\n
La politique est souvent d\u00e9crite comme l’art du possible. La gestion d’un h\u00f4pital aussi complexe que le n\u00f4tre consiste plut\u00f4t \u00e0 cr\u00e9er et utiliser les marges de man\u0153uvre qui permettent de r\u00e9pondre au mieux aux besoins de la population.<\/p>\n\n\n\n
Aujourd’hui encore, les cantons sont tr\u00e8s ind\u00e9pendants en mati\u00e8re de politique sanitaire. Cette diversit\u00e9 d’approches peut parfois compliquer la coordination, mais elle repr\u00e9sente aussi une opportunit\u00e9. Elle permet notamment davantage de souplesse dans la planification hospitali\u00e8re stationnaire ainsi que dans la d\u00e9finition des prestations d’int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral. <\/p>\n\n\n
\n\u00c0 condition d’\u00eatre bien utilis\u00e9e, cette diversit\u00e9 peut devenir un v\u00e9ritable levier pour d\u00e9velopper les prestations.<\/h2>\n\n\nL’intercantonalit\u00e9 simplifie-t-elle la planification hospitali\u00e8re ou cr\u00e9e-t-elle de nouvelles complexit\u00e9s?<\/h2>\n\n\n\n
Les deux. Elle peut cr\u00e9er une marge de man\u0153uvre bienvenue, notamment par le fait que les planifications hospitali\u00e8res des deux cantons ne sont g\u00e9n\u00e9ralement pas men\u00e9es de mani\u00e8re concomitante. Cela permet \u00e0 un \u00e9tablissement comme le n\u00f4tre d\u2019accompagner plus finement l\u2019\u00e9volution de ses prestations. En contrepartie, la gouvernance est naturellement plus complexe que lorsqu’un seul canton est concern\u00e9. Cette complexit\u00e9 n\u00e9cessite davantage de dialogue, de coordination et d’anticipation.<\/p>\n\n\n\n
Comment g\u00e9rez-vous les attentes parfois divergentes des autorit\u00e9s vaudoises et valaisannes ?<\/h2>\n\n\n\n
Notre \u00e9tablissement intercantonal autonome de droit public est le fruit de discussions politiques et de n\u00e9gociations qui ont dur\u00e9 des ann\u00e9es et qui ont culmin\u00e9 dans la d\u00e9finition d’une convention intercantonale. Celle-ci attribue les responsabilit\u00e9s avec un niveau de d\u00e9tail suffisamment clair et elle instaure des instances de coordination \u00e0 plusieurs niveaux.<\/p>\n\n\n\n
Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, nous avons pu affiner nos r\u00e8gles de gouvernance et clarifier les dimensions strat\u00e9giques, de contr\u00f4les et de conduite op\u00e9rationnelle. Ce travail de maturation a pris un certain temps, et nous constatons aujourd’hui la solidit\u00e9 de cet \u00e9quilibre des responsabilit\u00e9s (\u00ab\u00a0checks and balances\u00a0\u00bb).<\/p>\n\n\n\n
Les fronti\u00e8res cantonales existent-elles encore r\u00e9ellement dans votre fonctionnement quotidien?<\/h2>\n\n\n\n
Au niveau du travail clinique pour les patients, j’esp\u00e8re que non. Notre objectif est que chacun b\u00e9n\u00e9ficie de la m\u00eame qualit\u00e9 de prise en charge, ind\u00e9pendamment de son canton de domicile.<\/p>\n\n\n
\nLes fronti\u00e8res administratives existent naturellement dans la gouvernance et dans certaines proc\u00e9dures, mais elles ne constituent pas un frein au d\u00e9veloppement de notre offre de soins.<\/h2>\n\n\nLa question de la proximit\u00e9 reste tr\u00e8s sensible en sant\u00e9. Selon vous, comment convaincre une population qu’une meilleure coordination vaut parfois davantage qu’un service maintenu partout?<\/h2>\n\n\n\n
\u00c0 l’HRC, nous ne nous sommes pas limit\u00e9s \u00e0 mieux coordonner les prestations existantes : nous avons r\u00e9uni les activit\u00e9s de cinq h\u00f4pitaux de soins aigus r\u00e9partis sur six sites au sein d’une organisation unique. Il ne s’agissait pas simplement d’une meilleure coordination, mais d’une concentration des ressources.<\/p>\n\n\n\n
Cette transformation a \u00e9t\u00e9 exigeante, avec des r\u00e9ussites mais aussi des p\u00e9riodes plus difficiles. La coh\u00e9rence de l’offre actuelle fait que 5 ans apr\u00e8s la fermeture des petits sites, nous ne rencontrons plus de personnes qui regrettent la situation pr\u00e9c\u00e9dente. La coh\u00e9rence de l’offre de soins, la qualit\u00e9 des prises en charge et les nouvelles prestations propos\u00e9es d\u00e9montrent les b\u00e9n\u00e9fices de cette \u00e9volution.<\/p>\n\n\n\n
Plus largement, convaincre la population passe avant tout par la qualit\u00e9 des soins, la confiance et la proximit\u00e9. Dans notre strat\u00e9gie, nous mettons l’accent sur trois dimensions compl\u00e9mentaires: l’exp\u00e9rience patient, l’engagement de l’h\u00f4pital pour la sant\u00e9 de l’ensemble de la population et le d\u00e9veloppement d’une culture de travail \u00e0 la hauteur de l’un des plus grands employeurs de la r\u00e9gion.<\/p>\n\n\n
\nAu fond, cette \u00e9volution suppose aussi un changement de regard : ce n’est pas \u00ab notre \u00bb patient, mais celui de tout un r\u00e9seau. Ce n’est pas \u00abnotre\u00bb h\u00f4pital, mais celui de toute une population.<\/h2>\n\n\nSi vous \u00e9tiez demain en charge d\u2019am\u00e9liorer la planification hospitali\u00e8re suisse, quelles seraient vos trois recommandations prioritaires?<\/h2>\n\n\n\n
Ma premi\u00e8re recommandation serait de raisonner \u00e0 l’\u00e9chelle de r\u00e9gions coh\u00e9rentes plut\u00f4t qu’\u00e0 celle des fronti\u00e8res administratives. La deuxi\u00e8me serait de construire les politiques sanitaires avec l’ensemble des acteurs, dans une logique v\u00e9ritablement int\u00e9grative, y compris les patientes et les patients. Enfin, je plaiderais pour une approche v\u00e9ritablement int\u00e9gr\u00e9e, reliant la planification des soins, les fili\u00e8res, la formation des professionnels et la coop\u00e9ration entre les partenaires du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n
Photo de titre: Site de Rennaz, HRC.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
L’H\u00f4pital Riviera-Chablais est tr\u00e8s souvent cit\u00e9 comme un exemple \u00e0 suivre de gouvernance intercantonale. Quelles le\u00e7ons en tirez-vous aujourd’hui? L’intercantonalit\u00e9 n’est pas un but en soi. C\u2019est un moyen d\u2019apporter une r\u00e9ponse sanitaire coh\u00e9rente, adapt\u00e9e \u00e0 un territoire et \u00e0 sa population. Les crit\u00e8res essentiels en sont l’accessibilit\u00e9, la taille de l’\u00e9tablissement; il est difficile […]<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":49685,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[16],"custom_tag":[75],"class_list":["post-59036","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee","custom_tag-politique-fr"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59036","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59036"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59036\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":59171,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59036\/revisions\/59171"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/49685"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59036"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=59036"},{"taxonomy":"custom_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/custom_tag?post=59036"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}