{"id":55411,"date":"2026-03-01T10:22:57","date_gmt":"2026-03-01T09:22:57","guid":{"rendered":"https:\/\/competence.ch\/?p=55411"},"modified":"2026-03-02T07:44:50","modified_gmt":"2026-03-02T06:44:50","slug":"monica-escher-il-nest-jamais-trop-tot-pour-planifier-ses-soins-de-fin-de-vie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/competence.ch\/fr\/monica-escher-il-nest-jamais-trop-tot-pour-planifier-ses-soins-de-fin-de-vie\/","title":{"rendered":"Monica Escher: \u00abIl n\u2019est jamais trop t\u00f4t pour planifier ses soins de fin de vie\u00bb"},"content":{"rendered":"\n

Monica Escher est \u00e0 la fois m\u00e9decin \u2013 elle d\u00e9tient le titre FMH de sp\u00e9cialiste en m\u00e9decine interne et celui de formation approfondie interdisciplinaire en m\u00e9decine palliative \u2013 et professeure. Elle poss\u00e8de \u00e9galement le titre FMH de sp\u00e9cialiste en pharmacologie et toxicologie cliniques et un MAS (Master of Advanced Studies) en bio\u00e9thique. Elle a \u00e9t\u00e9 vice-pr\u00e9sidente du Conseil d\u2019\u00e9thique clinique des H\u00f4pitaux universitaires de Gen\u00e8ve (HUG) pendant de nombreuses ann\u00e9es. Elle est membre de la Commission cantonale d\u2019\u00e9thique de la recherche et Vice-pr\u00e9sidente du groupe de travail national Projet de soins anticip\u00e9 (GT ProSA<\/a>). Sensible \u00e0 cette th\u00e9matique essentielle, la Journ\u00e9e des malades<\/a> a choisi comme th\u00e8me pour son \u00e9dition 2026 \u00abautod\u00e9termin\u00e9s et impliqu\u00e9s\u00bb.<\/p>\n\n\n

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Monica Escher est vice-pr\u00e9sidente du groupe de travail national Projet de soins anticip\u00e9 (GT ProSA).<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Madame Escher, avez-vous eu, dans votre carri\u00e8re, un exemple marquant illustrant la n\u00e9cessit\u00e9 pour tout un chacun d\u2019anticiper t\u00f4t, plut\u00f4t qu\u2019en fin de vie, les diff\u00e9rentes options th\u00e9rapeutiques et la mort?<\/h2>\n\n\n\n

Oui, j\u2019ai deux exemples en t\u00eate. Le premier est li\u00e9 \u00e0 la premi\u00e8re vague de COVID-19. Beaucoup de gens ont \u00e9t\u00e9 touch\u00e9s: des personnes \u00e2g\u00e9es pour lesquelles le taux de mortalit\u00e9 \u00e9tait \u00e9lev\u00e9, mais aussi des plus jeunes sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux. A l\u2019\u00e9poque, on se demandait: quels traitements appliquer? Jusqu\u2019o\u00f9 faut-il aller? La question s\u2019est pos\u00e9e en particulier pour les personnes en maison de retraite, dont la seule fragilit\u00e9 \u00e9tait celle li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge.<\/p>\n\n\n\n

Si, \u00e0 l\u2019\u00e9poque, nous avions pu largement discuter en amont de la question des soins et disposer d\u2019une documentation claire \u2013 car c\u2019est la cl\u00e9 \u2013, cela aurait consid\u00e9rablement simplifi\u00e9 les choses, tant pour le personnel soignant et les m\u00e9decins dans leurs d\u00e9cisions sur l\u2019intensit\u00e9 des traitements que pour les proches. Car lorsque les familles sont associ\u00e9es aux d\u00e9cisions, celles-ci sont mieux comprises et moins lourdement v\u00e9cues.<\/p>\n\n\n

\nDe mon point de vue, ce n\u2019est pas aux professionnel\u2219le\u2219s de prendre de telles d\u00e9cisions \u00ab\u00e0 la place\u00bb des patient\u2219e\u2219s. Nous impliquons donc les proches pour mieux comprendre la personne.<\/h2>\n\n\n

Car en situation de crise, les familles sont souvent d\u00e9sempar\u00e9es, ne sachant pas quelle position prendre, faute \u00abd\u2019en avoir parl\u00e9\u00bb. Cette exp\u00e9rience m\u2019a beaucoup marqu\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Le deuxi\u00e8me exemple m\u00e9morable est celui d\u2019un jeune homme d\u2019une trentaine d\u2019ann\u00e9es, accident\u00e9 de la route et dans le coma. Sujet \u00e0 des crises d’\u00e9pilepsie r\u00e9currentes, il \u00e9tait impossible de communiquer avec lui. Sa famille, impuissante, \u00e9tait d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9e. Entre le point de vue des m\u00e9decins et la r\u00e9alit\u00e9 \u00e9motionnelle des proches, il y avait un ab\u00eeme.<\/p>\n\n\n\n

Et rien ne permettait de savoir ce qu\u2019aurait souhait\u00e9 ce jeune homme dans une telle situation, qui \u00e9tait totalement impr\u00e9visible. C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment dans ce cas de figure que le projet de soins anticip\u00e9 est utile. Non pas pour tout d\u00e9terminer \u00e0 l\u2019avance, mais pour donner une orientation. Sinon, les proches sont souvent \u00e9cartel\u00e9s entre leurs propres souhaits et ce que la\u2219le patient\u2219e aurait voulu. C\u2019est extr\u00eamement difficile.<\/p>\n\n\n\n

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