{"id":55088,"date":"2026-02-10T09:54:00","date_gmt":"2026-02-10T08:54:00","guid":{"rendered":"https:\/\/competence.ch\/?p=55088"},"modified":"2026-02-09T15:00:23","modified_gmt":"2026-02-09T14:00:23","slug":"sortir-des-silos-innover-depuis-le-terrain-medical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/competence.ch\/fr\/sortir-des-silos-innover-depuis-le-terrain-medical\/","title":{"rendered":"Sortir des silos: innover depuis le terrain m\u00e9dical"},"content":{"rendered":"\n

Le Professeur Oscar Matzinger n\u2019a jamais dissoci\u00e9 l\u2019exercice clinique de la r\u00e9flexion organisationnelle. Radio-oncologue de formation, il a travaill\u00e9 dans plusieurs h\u00f4pitaux de Suisse romande, occupant \u00e0 la fois des fonctions m\u00e9dicales et des responsabilit\u00e9s de pilotage. Cette double exp\u00e9rience a progressivement fa\u00e7onn\u00e9 sa mani\u00e8re de concevoir les soins. \u00abTr\u00e8s t\u00f4t, j\u2019ai compris que la qualit\u00e9 m\u00e9dicale ne d\u00e9pend pas uniquement des comp\u00e9tences individuelles, mais aussi du cadre dans lequel elles s\u2019exercent\u00bb, r\u00e9sume-t-il.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Un r\u00f4le de choix dans les processus d\u00e9cisionnels<\/h2>\n\n\n\n

La richesse de son parcours nourrit chez lui une r\u00e9flexion sur le r\u00f4le des m\u00e9decins dans les processus d\u00e9cisionnels. \u00abOn nous demande d\u2019assumer la responsabilit\u00e9 clinique, mais trop rarement celle de l\u2019organisation qui la rend possible\u00bb, constate-t-il. Pour le Prof. Matzinger, ces deux dimensions sont indissociables: lorsque la gouvernance peine \u00e0 int\u00e9grer la r\u00e9alit\u00e9 du terrain, les \u00e9quipes s\u2019\u00e9puisent et les marges d\u2019am\u00e9lioration se r\u00e9duisent. <\/p>\n\n\n

\n\u00c0 l\u2019inverse, l\u2019implication des m\u00e9decins dans les choix organisationnels peut faire d\u2019elles et eux de v\u00e9ritables moteurs de transformation.<\/h2>\n\n
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\u00abL\u2019implication des m\u00e9decins dans les choix organisationnels peut faire d\u2019elles et eux de v\u00e9ritables moteurs de transformation\u00bb, avance le Professeur Oscar Matzinger. (photo: DR)<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

C\u2019est avec ce regard critique qu\u2019il rejoint la Clinique de Genolier, d\u2019abord \u00e0 la t\u00eate de la radio-oncologie, puis comme Chief Medical Officer (CMO) de Swiss Medical Network. Il y d\u00e9couvre une radioth\u00e9rapie multi-sites, entre Gen\u00e8ve et Genolier, structur\u00e9e selon des lignes hi\u00e9rarchiques distinctes par profession \u2013 une organisation qu\u2019il juge peu adapt\u00e9e \u00e0 une discipline hautement sp\u00e9cialis\u00e9e. \u00abLa radio-oncologie repose sur une coordination \u00e9troite entre les professions; la fragmentation des responsabilit\u00e9s nuit \u00e0 la coh\u00e9rence du parcours de soins\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Repenser un service de l\u2019int\u00e9rieur<\/h2>\n\n\n\n

Il fait alors un choix fort: r\u00e9unifier sous une m\u00eame direction l\u2019ensemble des professions: m\u00e9dicin\u00b7e\u00b7s, physicien\u00b7ne\u00b7s m\u00e9dicaux\u00b7ales, technicien\u00b7ne\u00b7s en radiologie, soignant\u00b7e\u00b7s et secr\u00e9tariat. Objectif: standardiser les processus, homog\u00e9n\u00e9iser et am\u00e9liorer la qualit\u00e9. R\u00e9sultat? Une prise en charge homog\u00e8ne des patient\u00b7e\u00b7s, quel que soit le m\u00e9decin ou le site, soutenue par un processus d\u2019am\u00e9lioration continue de la qualit\u00e9 des traitements, tout en renfor\u00e7ant l\u2019efficience du service.<\/p>\n\n\n

\nCette r\u00e9organisation ne se fait toutefois pas sans questionnements ni ajustements. Regrouper des professions aux cultures, aux contraintes et aux habitudes diff\u00e9rentes suppose un important travail de dialogue. <\/h2>\n\n\n

\u00abIl a fallu clarifier les r\u00f4les, red\u00e9finir certaines responsabilit\u00e9s et surtout instaurer une confiance mutuelle\u00bb, explique le m\u00e9decin. Le processus s\u2019est construit par \u00e9tapes, en associant \u00e9troitement les \u00e9quipes aux d\u00e9cisions et en laissant une place aux retours du terrain. Cette d\u00e9marche participative s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e d\u00e9terminante pour l\u2019adh\u00e9sion des collaborateur\u00b7trice\u00b7s et pour la p\u00e9rennit\u00e9 des changements engag\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Standardiser pour mieux personnaliser<\/h2>\n\n\n\n

Contrairement \u00e0 une id\u00e9e r\u00e9pandue, la standardisation ne rime pas ici avec rigidit\u00e9. Le service met en place des proc\u00e9dures cliniques communes, r\u00e9\u00e9valu\u00e9es chaque ann\u00e9e \u00e0 la lumi\u00e8re des nouvelles donn\u00e9es scientifiques. \u00abOn se met d\u2019accord sur une base commune, mais on garde la libert\u00e9 de s\u2019en \u00e9carter si la situation clinique l\u2019exige, \u00e0 condition de le justifier et de le documenter\u00bb, explique le m\u00e9decin. Deux colloques hebdomadaires permettent de discuter l\u2019ensemble des cas, d\u2019analyser les plans de traitement et d\u2019associer toutes les professions \u00e0 la r\u00e9flexion. Cette transparence renforce la coh\u00e9rence des pratiques et la compr\u00e9hension mutuelle. \u00abQuand tout le monde partage les m\u00eames informations, la qualit\u00e9 devient une responsabilit\u00e9 collective.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Innovation et \u00e9cosyst\u00e8me de recherche<\/h2>\n\n\n\n

Cette structuration interne ouvre aussi la voie \u00e0 des collaborations in\u00e9dites. Le service de radio-oncologie s\u2019inscrit dans le Genolier Innovation Hub, qui accueille des partenaires industriels internationaux pour la formation, la recherche appliqu\u00e9e et le d\u00e9veloppement technologique. Chaque semaine, des professionnel\u00b7le\u00b7s du monde entier viennent s\u2019y former sur des \u00e9quipements de pointe. Ces \u00e9changes nourrissent une dynamique vertueuse, renforcent l\u2019attractivit\u00e9 du service et offrent aux \u00e9quipes des perspectives au-del\u00e0 de la seule activit\u00e9 clinique.<\/p>\n\n\n\n

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Proposer un environnement o\u00f9 l\u2019on peut soigner, enseigner et innover est un levier puissant pour recruter et fid\u00e9liser.<\/p>\nProf. Oscar Matzinger<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

Dans le m\u00eame esprit de cr\u00e9ation de r\u00e9seaux, le Professeur Matzinger occupe le poste de Professor of Practice \u00e0 l\u2019ETH Zurich. Cette fonction lui permet non seulement d\u2019appuyer l\u2019ETH dans ses activit\u00e9s d\u2019enseignement clinique, mais aussi de faire le lien entre les \u00e9quipes de recherche de l\u2019ETH et les professionnel\u00b7le\u00b7s de la sant\u00e9 du Swiss Medical Network.Proposer un environnement o\u00f9 l\u2019on peut soigner, enseigner et innover est un levier puissant pour recruter et fid\u00e9liser.<\/p>\n\n\n\n

Une gouvernance partenariale comme fil rouge <\/h2>\n\n\n\n

Au-del\u00e0 du service de radioth\u00e9rapie, cette approche inspire d\u00e9sormais la gouvernance du groupe Swiss Medical Network. Avec la cr\u00e9ation d\u2019un poste de direction m\u00e9dicale au niveau de la direction g\u00e9n\u00e9rale du groupe, l\u2019ambition est claire: instaurer une gouvernance m\u00e9dico-soignante r\u00e9ellement partenariale. \u00abJe ne me vois pas comme un chef hi\u00e9rarchique, mais comme un catalyseur, insiste le Prof. Matzinger. Il s\u2019agit de donner de l\u2019\u00e9nergie \u00e0 des projets port\u00e9s par celles et ceux qui en ont l\u2019envie.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Selon lui, l\u2019avenir du syst\u00e8me de sant\u00e9 passe par la fin des oppositions st\u00e9riles entre m\u00e9decins, soignant\u00b7e\u00b7s et \u00e9quipes administratives. \u00abLa majorit\u00e9 des personnes veulent bien faire. Si on casse les silos et qu\u2019on construit un projet m\u00e9dico-soignant commun, on peut concilier qualit\u00e9 des soins, efficience et sens du travail.\u00bb<\/p>\n\n\n

Photo de titre: Genolier Innovation Hub (DR)<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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