Dans la pratique, les tarifs sont n\u00e9goci\u00e9s sur la base de donn\u00e9es qui ont en g\u00e9n\u00e9ral deux ans. Or, le rench\u00e9rissement entre l\u2019ann\u00e9e des donn\u00e9es \u00e9valu\u00e9es et l\u2019ann\u00e9e tarifaire n\u2019est souvent pris en compte qu\u2019au maximum pour une ann\u00e9e, voire pas du tout, dans les tarifs. Il en r\u00e9sulte des tarifs constamment et syst\u00e9matiquement trop bas pour refl\u00e9ter le niveau r\u00e9el des prix. <\/p>\n\n\n
Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral m\u00e9conna\u00eet lui aussi, dans son rapport du 14 janvier 2026 sur la compensation du rench\u00e9rissement dans le domaine de la sant\u00e9, la r\u00e9alit\u00e9 des n\u00e9gociations tarifaires: contrairement \u00e0 ce qu\u2019il suppose, les tarifs ne sont pas adapt\u00e9s de mani\u00e8re fiable lorsque les co\u00fbts augmentent, car les assureurs emp\u00eachent syst\u00e9matiquement la prise en compte du rench\u00e9rissement.<\/p>\n\n\n\n
Sans tarifs \u00e9quitables, adapt\u00e9s au rench\u00e9rissement, les capacit\u00e9s d\u2019investissement font d\u00e9faut pour faire avancer le d\u00e9veloppement de l\u2019ambulatoire, de nouveaux mod\u00e8les de prise en charge et la num\u00e9risation. Parall\u00e8lement, le refus d\u2019accorder une compensation compl\u00e8te du rench\u00e9rissement se fait au d\u00e9triment du personnel: dans de nombreux \u00e9tablissements, la marge de man\u0153uvre pour r\u00e9percuter correctement le rench\u00e9rissement lors des n\u00e9gociations salariales est quasi inexistante.<\/p>\n\n\n\n
Des analyses ind\u00e9pendantes mettent elles aussi en \u00e9vidence ce d\u00e9s\u00e9quilibre : entre 2020 et 2024, le rench\u00e9rissement a augment\u00e9 de 6,8 %, tandis que les tarifs n\u2019ont progress\u00e9 que de 2,6 % (\u00e9tude PwC, novembre 2025<\/a>). La position de la CSSS-E, tout comme celle de l\u2019OFSP, ne permet pas de combler un sous-financement d\u2019environ 25 % dans le secteur ambulatoire et d\u2019environ 10 % dans le secteur stationnaire. <\/p>\n\n\n H+ continuera n\u00e9anmoins \u00e0 s\u2019engager avec d\u00e9termination en faveur de conditions-cadres fiables et pragmatiques, seules \u00e0 m\u00eame de permettre une transformation durable du paysage hospitalier.<\/p>\n\n\n\nLes h\u00f4pitaux et les cliniques sont ainsi condamn\u00e9s \u00e0 s\u2019en tenir au statu quo au lieu de faire \u00e9voluer l\u2019offre de soins au b\u00e9n\u00e9fice des patientes et des patients. Car la transformation du syst\u00e8me de sant\u00e9 exige des investissements cons\u00e9quents, rendus pratiquement impossibles par des tarifs durablement trop bas.<\/h2>\n\n\n