L\u2019ANQ a publi\u00e9 aujourd\u2019hui les r\u00e9sultats des mesures de la qualit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es en 2024 dans toutes les cliniques de psychiatrie pour adultes, ainsi que dans celles de psychiatrie d\u2019enfants et d\u2019adolescents. Ces mesures examinent d\u2019une part l\u2019\u00e9volution des sympt\u00f4mes pendant le traitement stationnaire du point de vue des personnes concern\u00e9es et du personnel soignant. D\u2019autre part, elles rel\u00e8vent les mesures limitatives de libert\u00e9.<\/p>\n\n\n
Il s\u2019agit de la premi\u00e8re publication pr\u00e9sentant une analyse du recours \u00e0 des mesures limitatives de libert\u00e9, permettant de d\u00e9gager des tendances statistiquement fiables sur plusieurs ann\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
Au cours de l\u2019ann\u00e9e de mesure 2024, l\u2019importance moyenne des sympt\u00f4mes des patientes et patients jusqu\u2019\u00e0 leur sortie de clinique a diminu\u00e9 de mani\u00e8re similaire ou l\u00e9g\u00e8rement sup\u00e9rieure \u00e0 celle observ\u00e9e en 2023. La proportion de cas ayant n\u00e9cessit\u00e9 au moins une mesure limitative de libert\u00e9 a enregistr\u00e9 une baisse mod\u00e9r\u00e9e en psychiatrie pour adultes et une forte diminution en psychiatrie d\u2019enfants et d\u2019adolescents par rapport \u00e0 2023 (cf. d\u00e9tails ci-dessous).<\/p>\n\n\n\n
\nM\u00eame si ces mesures peuvent s\u2019av\u00e9rer in\u00e9vitables dans des situations d\u2019urgence, elles doivent imp\u00e9rativement \u00eatre limit\u00e9es au strict minimum.<\/p>\nPD Dr Alexandre Wullschleger, psychiatre aux HUG et membre du Groupe qualit\u00e9 Psychiatrie de l\u2019ANQ<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n
\u00abLa r\u00e9duction des mesures limitatives de libert\u00e9 observ\u00e9e en 2024 est r\u00e9jouissante et montre la voie \u00e0 suivre\u00bb, explique le PD Dr Alexandre Wullschleger, psychiatre aux H\u00f4pitaux universitaires de Gen\u00e8ve (HUG) et membre du Groupe qualit\u00e9 Psychiatrie de l\u2019ANQ. \u00abM\u00eame si ces mesures peuvent s\u2019av\u00e9rer in\u00e9vitables dans des situations d\u2019urgence, elles doivent imp\u00e9rativement \u00eatre limit\u00e9es au strict minimum.\u00bb Ces mesures ne doivent en effet \u00eatre appliqu\u00e9es qu\u2019en pr\u00e9sence d\u2019une grave mise en danger de soi ou d\u2019autrui et lorsque d\u2019autres mesures se r\u00e9v\u00e8lent inefficaces.<\/p>\n\n\n
\nL\u2019analyse des ann\u00e9es de mesure 2019 \u00e0 2024 met en \u00e9vidence une tendance \u00e0 la hausse statistiquement significative en psychiatrie pour adultes et une tendance \u00e0 la baisse statistiquement significative en psychiatrie d\u2019enfants et d\u2019adolescents.<\/h2>\n\n\n
Mesures limitatives de libert\u00e9: analyse des ann\u00e9es de mesure 2019\u20132024<\/h3>\n\n\n\n
Pour la premi\u00e8re fois, l\u2019ANQ a v\u00e9rifi\u00e9 la fiabilit\u00e9 statistique des tendances pluriannuelles calcul\u00e9es pour le recours aux mesures limitatives de libert\u00e9. L\u2019analyse des ann\u00e9es de mesure 2019 \u00e0 2024 met en \u00e9vidence une tendance \u00e0 la hausse statistiquement significative en psychiatrie pour adultes et une tendance \u00e0 la baisse statistiquement significative en psychiatrie d\u2019enfants et d\u2019adolescents. En psychiatrie pour adultes, la probabilit\u00e9 qu\u2019un cas soit concern\u00e9 par une telle mesure a augment\u00e9 en moyenne de 1,3 % par ann\u00e9e de mesure. En psychiatrie d\u2019enfants et d\u2019adolescents, un net recul a en revanche \u00e9t\u00e9 observ\u00e9: la probabilit\u00e9 du recours \u00e0 une mesure limitative de libert\u00e9 a recul\u00e9 de 11,8 % par ann\u00e9e de mesure.<\/p>\n\n\n\n
R\u00e9sultats des mesures 2024 r\u00e9alis\u00e9es en psychiatrie pour adultes<\/h3>\n\n\n\n
Mesure de l\u2019importance des sympt\u00f4mes<\/strong><\/p>\n\n\n\n
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- Du point de vue du personnel soignant, l\u2019importance moyenne des sympt\u00f4mes des patientes et patients a atteint \u2013 sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 48 \u2013 une valeur de 19,9 \u00e0 l\u2019admission en clinique (2023: 19,6). Jusqu\u2019\u00e0 la sortie, cette valeur a recul\u00e9 pour atteindre 11,6 (2023: 11,6).<\/li>\n\n\n\n
- Du point de vue des patientes et patients, la valeur \u00e0 l\u2019admission s\u2019\u00e9levait en moyenne \u00e0 74,3 (2023: 72,7) et celle \u00e0 la sortie \u00e0 43,4 (2023: 41,9) \u2013 sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 212.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Relev\u00e9 des mesures limitatives de libert\u00e9 (hors psychiatrie forensique)<\/strong><\/p>\n\n\n\n
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- La proportion de cas ayant n\u00e9cessit\u00e9 au moins une mesure limitative de libert\u00e9 a recul\u00e9 de 0,7 point de pourcentage pour s\u2019\u00e9tablir \u00e0 8,4 % (2023: 9,1 %). Dans 2,2 % des cas, plus de trois mesures limitatives de libert\u00e9 ont d\u00fb \u00eatre appliqu\u00e9es, dans 2,7 % des cas deux ou trois mesures, et dans 3,6 % des cas une mesure. Dans 91,6 % des cas trait\u00e9s, aucune mesure limitative de libert\u00e9 n\u2019a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
R\u00e9sultats des mesures 2024 r\u00e9alis\u00e9es en psychiatrie d\u2019enfants et d\u2019adolescents<\/h3>\n\n\n\n
Mesure de l\u2019importance des sympt\u00f4mes<\/strong><\/p>\n\n\n\n
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- L\u2019\u00e9valuation par des tiers r\u00e9alis\u00e9e par le personnel soignant a donn\u00e9 \u2013 sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 52 \u2013 une valeur moyenne \u00e0 l\u2019admission de 19,5 (2023: 19,2) et une valeur \u00e0 la sortie de 13,6 (2023: 13,3).<\/li>\n\n\n\n
- Dans l\u2019auto\u00e9valuation r\u00e9alis\u00e9e par les patientes et patients, l\u2019importance moyenne des sympt\u00f4mes atteignait \u00e0 l\u2019admission une valeur de 22,2 (2023: 22,4). \u00c0 la sortie, cette valeur est descendue \u00e0 15,3 (2023: 16,0). L\u2019\u00e9chelle va \u00e9galement de 0 \u00e0 52<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Relev\u00e9 des mesures limitatives de libert\u00e9<\/strong><\/p>\n\n\n\n
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- La proportion de cas ayant n\u00e9cessit\u00e9 au moins une mesure limitative de libert\u00e9 a diminu\u00e9 de 1,3 point de pourcentage pour s\u2019\u00e9tablir \u00e0 5,4 % (2023: 6,7 %). Dans 1,3 % des cas, plus de trois mesures limitatives de libert\u00e9 ont d\u00fb \u00eatre appliqu\u00e9es, dans 1,4 % des cas deux ou trois mesures, et dans 2,7 % des cas une mesure. Dans 94,6 % des cas trait\u00e9s, aucune mesure limitative de libert\u00e9 n\u2019a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Les r\u00e9sultats des mesures 2024 peuvent \u00eatre consult\u00e9s individuellement pour chaque clinique sur le portail web de l\u2019ANQ<\/a>.<\/p>\n\n\n
\nComme l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente, les troubles affectifs (p. ex. d\u00e9pressions) constituent le diagnostic principal le plus fr\u00e9quent.<\/h2>\n\n\n
Pr\u00e8s de 94 000 cas de traitement analys\u00e9s<\/h3>\n\n\n\n
Pour les mesures de l\u2019ANQ 2024, environ 88 289 cas trait\u00e9s en psychiatrie pour adultes (2023: 87 615) et 5676 cas trait\u00e9s en psychiatrie d\u2019enfants et d\u2019adolescents (2023: 5070) ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s. Comme l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente, les troubles affectifs (p. ex. d\u00e9pressions) constituent le diagnostic principal le plus fr\u00e9quent.<\/p>\n\n\n\n
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