{"id":43443,"date":"2024-09-23T12:19:15","date_gmt":"2024-09-23T10:19:15","guid":{"rendered":"https:\/\/competence.ch\/?p=43443"},"modified":"2024-12-17T12:45:05","modified_gmt":"2024-12-17T11:45:05","slug":"le-sous-financement-des-hopitaux-atteint-un-seuil-critique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/competence.ch\/fr\/le-sous-financement-des-hopitaux-atteint-un-seuil-critique\/","title":{"rendered":"Le sous-financement des h\u00f4pitaux atteint un seuil critique"},"content":{"rendered":"\n

L\u2019association SpitalBenchmark a collect\u00e9 et v\u00e9rifi\u00e9 les donn\u00e9es financi\u00e8res de presque tous les h\u00f4pitaux et les cliniques du pays. L\u2019image qui en ressort est claire: les marges EBITDA (b\u00e9n\u00e9fice avant imp\u00f4ts, int\u00e9r\u00eats et amortissements) ont massivement chut\u00e9 l\u2019an dernier. Pour une bonne exploitation, la marge d\u00e9gag\u00e9e devrait \u00eatre de 10%. En 2023, elle est descendue en moyenne \u00e0 2.5% pour les h\u00f4pitaux de soins aigus. <\/p>\n\n\n\n

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Les marges trop faibles se r\u00e9percutent sur les r\u00e9serves de capital propre, dans lesquelles les h\u00f4pitaux doivent de plus en plus puiser pour couvrir leurs frais de fonctionnement. Ces r\u00e9serves ont diminu\u00e9 en moyenne de 5.6% ces deux derni\u00e8res ann\u00e9es et se rapprochent de la limite inf\u00e9rieure de 30%. <\/p>\n\n\n\n

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La capacit\u00e9 d\u2019investissement des h\u00f4pitaux est menac\u00e9e, alors qu\u2019elle est indispensable pour exploiter et moderniser les \u00e9tablissements de sant\u00e9: \u00abSi aucune mesure urgente n\u2019est prise, la situation financi\u00e8re des h\u00f4pitaux conduira inexorablement \u00e0 une r\u00e9duction de l\u2019offre de soins et \u00e0 une pression accrue sur le personnel\u00bb, avertit la directrice de H+, Anne-Genevi\u00e8ve B\u00fctikofer. \u00abPour pr\u00e9server l\u2019offre, les cantons se verront contraints de lancer des actions de sauvetage co\u00fbteuses.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Les causes sont syst\u00e9miques<\/h2>\n\n\n\n

Les chiffres d\u2019affaires des h\u00f4pitaux vont en augmentant, mais les marges ne suivent pas. Cela indique que la probl\u00e9matique tient au syst\u00e8me de r\u00e9mun\u00e9ration et tarifaire. Actuellement, les tarifs ne couvrent pas les co\u00fbts r\u00e9els, en particulier dans le secteur ambulatoire, o\u00f9 le sous-financement est de 30%. Les facteurs externes, tels que le rench\u00e9rissement et la p\u00e9nurie de maind\u2019\u0153uvre qualifi\u00e9e aggravent encore la situation, sans qu\u2019il en soit tenu compte dans les tarifs.<\/p>\n\n\n\n

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Les h\u00f4pitaux et les cliniques ont fortement am\u00e9lior\u00e9 leur efficience ces derni\u00e8res ann\u00e9es, mais leur situation continue de se p\u00e9jorer. Les h\u00f4pitaux sont accul\u00e9s financi\u00e8rement. Des solutions durables sont indispensables.<\/p>\nAnne-Genevi\u00e8ve B\u00fctikofer, directrice de H+<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

Des mesures imm\u00e9diates sont n\u00e9cessaires <\/h2>\n\n\n\n

H+ Les H\u00f4pitaux de Suisse demande des mesures imm\u00e9diates <\/a>aux milieux politiques et aux assureurs afin de stabiliser la situation financi\u00e8re des h\u00f4pitaux et de garantir la qualit\u00e9 des soins \u00e0 long terme. Concr\u00e8tement, il faut rapidement augmenter les tarifs de 5% pour rem\u00e9dier au moins partiellement au sous-financement et aux cons\u00e9quences du rench\u00e9rissement.<\/p>\n\n\n\n

Au cours de ces quatre prochaines ann\u00e9es, il faudra relever progressivement les tarifs ambulatoires de 15%, afin de couvrir les co\u00fbts r\u00e9els. Il est \u00e9galement crucial de supprimer les incitations inopportunes. L\u2019introduction du syst\u00e8me tarifaire coh\u00e9rent combinant des forfaits ambulatoires avec le tarif \u00e0 l\u2019acte TARDOC y contribuera. Un vote favorable au financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires<\/a> lors de la votation du 24 novembre prochain serait \u00e9galement un pas important en ce sens<\/p>\n\n\n\n

Pas de nouvelles t\u00e2ches sans financement<\/h2>\n\n\n\n

Une indemnisation \u00e9quitable des nouvelles t\u00e2ches assign\u00e9es aux h\u00f4pitaux par le monde politique est un autre facteur entrant en ligne de compte dans la sant\u00e9 financi\u00e8re des h\u00f4pitaux. Cela concerne les activit\u00e9s en lien avec la num\u00e9risation (dossier \u00e9lectronique du patient) ou les nouvelles prescriptions en mati\u00e8re de qualit\u00e9. Sans parler de la seconde \u00e9tape de la mise en \u0153uvre de l\u2019initiative sur les soins infirmiers<\/a> qui, telle que propos\u00e9e, se traduirait par des co\u00fbts suppl\u00e9mentaires annuels de plusieurs centaines de millions de francs \u00e0 la charge des h\u00f4pitaux et des cliniques. \u00abAu vu des derniers chiffres financiers, il est tout simplement illusoire que les h\u00f4pitaux assument ces co\u00fbts sans disposer de moyens suppl\u00e9mentaires\u00bb, d\u00e9clare Anne-Genevi\u00e8ve B\u00fctikofer.<\/p>\n\n\n

Photo de titre: via Canva.com<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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