{"id":42983,"date":"2024-08-26T08:00:00","date_gmt":"2024-08-26T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/competence.ch\/?p=42983"},"modified":"2024-09-17T09:58:05","modified_gmt":"2024-09-17T07:58:05","slug":"uniformiser-les-questionnaires-proms","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/competence.ch\/fr\/uniformiser-les-questionnaires-proms\/","title":{"rendered":"Uniformiser les questionnaires PROMs?"},"content":{"rendered":"\n

Le professeur Martin Fiedler, MBA, a r\u00e9pondu aux questions d’Urs P. Gasche d’Infosperber<\/a> dans une interview int\u00e9ressante. Il a notamment abord\u00e9 le th\u00e8me de la mesure de la qualit\u00e9 au moyen des PROMs (Patient Reported Outcome Measures).<\/p>\n\n\n\n

Apr\u00e8s la pose d’une proth\u00e8se de genou ou de hanche, de plus en plus d’h\u00f4pitaux utilisent des questionnaires standardis\u00e9s pour \u00e9valuer la mobilit\u00e9 des patient\u2219e\u2219s avant et apr\u00e8s l’op\u00e9ration et jusqu’\u00e0 cinq ans apr\u00e8s le remplacement de l’articulation. Ces questionnaires, appel\u00e9s PROMs, sont utilis\u00e9s par les h\u00f4pitaux et les cliniques pour mesurer les progr\u00e8s per\u00e7us par les patient\u2219e\u2219s dans le cadre d’un traitement. Les objectifs sont d’am\u00e9liorer la qualit\u00e9 du traitement, de r\u00e9agir \u00e0 temps aux probl\u00e8mes et d’am\u00e9liorer la communication entre les m\u00e9decins et les patient\u2219e\u2219s.<\/p>\n\n\n

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Prof. Dr. med. Martin Fiedler, MBA, directeur m\u00e9dical et responsable m\u00e9dical du d\u00e9partement de m\u00e9decine interne, Groupe Insel.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Les PROMs peuvent \u00eatre utilis\u00e9s par exemple pour les nouvelles articulations du genou ou de la hanche, les op\u00e9rations de la colonne vert\u00e9brale, les op\u00e9rations du c\u0153ur, les op\u00e9rations du c\u00f4lon ou les transplantations d’organes. Des combinaisons de questions g\u00e9n\u00e9riques\u00b9 et de questions sp\u00e9cifiques par rapport \u00e0 une maladie sont possibles.<\/p>\n\n\n\n

Selon le professeur Martin Fiedler, les PROMs sont aujourd’hui saisis de mani\u00e8re d\u00e9centralis\u00e9e dans les diff\u00e9rentes cliniques du Groupe Insel. Une coordination centrale des questionnaires est \u00e0 l’\u00e9tude dans le cadre du nouveau syst\u00e8me d’information et de contr\u00f4le clinique KISS du fabricant de logiciels Epic (voir l’exemple du questionnaire PROMs<\/a> utilis\u00e9 par la chirurgie de la colonne vert\u00e9brale du Groupe Insel).<\/p>\n\n\n\n

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Il est important d’introduire de tels PROMs et de les \u00e9valuer. Mais nous devons veiller \u00e0 parvenir \u00e0 des standardisations comparables en Suisse. Je soutiens pleinement cette d\u00e9marche.<\/p>\nProf. Martin Fiedler<\/em><\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

Urs P. Gasche indique dans l’interview que les h\u00f4pitaux Hirslanden ont ouvert un centre de proth\u00e8ses \u00e0 Berne, o\u00f9 les r\u00e9sultats des traitements sont contr\u00f4l\u00e9s \u00e0 l’aide de questionnaires \u00e9tablis au niveau international. Les patient\u2219e\u2219s remplissent les PROMs pour les articulations artificielles du genou et de la hanche avant l’op\u00e9ration et \u00e0 plusieurs reprises jusqu’\u00e0 cinq ans apr\u00e8s l’implantation d’une articulation. La question se pose alors de savoir pourquoi l’H\u00f4pital de l’\u00cele n’utilise pas les m\u00eames PROMs, ce qui permettrait de comparer la qualit\u00e9 du traitement de l’\u00cele avec celle du Centre Hirslanden et d’autres h\u00f4pitaux2<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Le professeur Fiedler r\u00e9torque: \u00abIl est important que les h\u00f4pitaux et les cliniques introduisent et \u00e9valuent de tels PROMs. Mais nous devons parvenir \u00e0 des standardisations comparables en Suisse. Je soutiens pleinement cette d\u00e9marche. Par exemple, le Groupe Insel participe au projet pilote OpenPROMS, financ\u00e9 par la Commission f\u00e9d\u00e9rale de la qualit\u00e9 (CQE) (ndlr: projet pilote pour la mise en \u0153uvre intersectorielle d’un ensemble complet de PROMs \u00e9tablis et valid\u00e9s au niveau international). Sachant qu’il est clair que toutes les questions ne sont pas utiles pour tous les traitements et que la collecte de donn\u00e9es comparables est tr\u00e8s exigeante\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Harmonisation des PROMs<\/h2>\n\n\n\n

Une harmonisation au niveau national est vis\u00e9e. Au cours du second semestre 2024, la CQE ouvrira un appel d’offres public pour un mandat d’harmonisation de PROMs sp\u00e9cifiques par domaine, avec la participation de tous les acteurs\u2219trices concern\u00e9\u2219e\u2219s.<\/p>\n\n\n

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Saisir volontairement les PROMs dans les registres SIRIS<\/strong><\/p>\n

En Suisse, la fondation SIRIS documente depuis 2012 toutes les proth\u00e8ses de genou et de hanche dans un registre m\u00e9dical. Les h\u00f4pitaux et cliniques qui utilisent ces implants fournissent les donn\u00e9es ad\u00e9quates. En 2021, le registre SIRIS Colonne vert\u00e9brale a \u00e9t\u00e9 introduit et \u00e0 partir de 2025, les proth\u00e8ses d’\u00e9paule seront \u00e9galement enregistr\u00e9es. Pour tous les registres SIRIS, les h\u00f4pitaux et cliniques pourront saisir les PROMs sur une base volontaire \u00e0 partir de 2025.<\/p>\n

Plus d’informations sur le site de SIRIS<\/a>.<\/p>\n<\/p>\n<\/div>\n\n

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1<\/span>Les PROMs g\u00e9n\u00e9riques contiennent des questions qui portent sur la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale et la qualit\u00e9 de vie des patient\u2219e\u2219s, ind\u00e9pendamment d’une maladie sp\u00e9cifique.<\/span><\/p>\n

2<\/span>Les m\u00eames instruments de mesure sont en partie utilis\u00e9s \u00e0 l’H\u00f4pital de l’\u00cele (p. ex. EQ-5D-5L, KOOS).<\/span><\/p>\n<\/div>\n\n

Photo de titre: via Canva.com<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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