![\"\"](\"https:\/\/competence.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Portait-Patrice-Hof-Cara-1-681x1024.jpg\"){kind=spacer}
Comment les choses se passent-elles en Suisse al\u00e9manique?<\/h2>\n\n\n\n
Trois communaut\u00e9s de r\u00e9f\u00e9rence r\u00e9gionales existent. Dans cette approche lib\u00e9rale, le DEP reste un march\u00e9 concurrentiel. En Suisse romande, on ne per\u00e7oit pas forc\u00e9ment cela.<\/p>\n\n\n\n
Pourquoi la Suisse romande est-elle en avance sur le reste de la Suisse?<\/h2>\n\n\n\n
La majorit\u00e9 des dossiers ouverts a longtemps \u00e9t\u00e9 en Suisse romande. Au niveau national, proportionnellement \u00e0 la population, nous restons majoritaires. Lorsque l\u2019on analyse les institutions de sant\u00e9 affili\u00e9es, sur 4200 pour l\u2019ensemble du territoire, 3200 sont chez CARA. La participation des institutions est tr\u00e8s importante, car pour que le DEP soit utile, il faut que les professionnel\u00b7le\u00b7s puissent inscrire des informations dans le dossier: sans cela, le DEP n\u2019est qu\u2019une simple page blanche, un dossier vide. Chez CARA, nous mettons un point d\u2019honneur \u00e0 travailler sur tous les tableaux, la satisfaction des patient\u2219e\u2219s est primordiale. Et pour ce faire, il faut qu\u2019elles et ils puissent utiliser leur dossier, que ce dernier soit document\u00e9 par des professionnel Oui, c\u2019est effectivement le cas, surtout en Suisse al\u00e9manique. En Suisse romande, tous les h\u00f4pitaux disposant de lits LAMal sont affili\u00e9s. L\u00e9galement, les h\u00f4pitaux ont l\u2019obligation d\u2019\u00eatre affili\u00e9s \u00e0 un syst\u00e8me DEP. Mais quel canton va retirer un h\u00f4pital de sa liste hospitali\u00e8re parce qu\u2019il ne participe pas au projet? Comme certains cantons al\u00e9maniques n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s soutenants au d\u00e9part, ils ne pouvaient pas sanctionner leurs \u00e9tablissements. <\/p>\n\n\n Les Romands ont estim\u00e9 qu\u2019il s\u2019agissait d\u2019une t\u00e2che de sant\u00e9 publique et qu\u2019il \u00e9tait de leur devoir de prendre en charge les investissements n\u00e9cessaires pour mettre en place le syst\u00e8me.<\/p>\n\n\n\n Les personnes qui ont connaissance et besoin du DEP sont ravies. Par le pass\u00e9, elles devaient passer par tous les professionnel\u00b7le\u00b7s rencontr\u00e9\u00b7e\u00b7s pour r\u00e9colter ces donn\u00e9es, un v\u00e9ritable chemin de croix. Le faible taux d\u2019ouverture du DEP est d\u00fb au fait que les gens ne savent pas que cet outil existe. La campagne d\u2019information pr\u00e9vue par la Conf\u00e9d\u00e9ration est sans cesse repouss\u00e9e depuis deux ans. <\/p>\n\n\n\n Oui, c\u2019est un fait. L\u2019une des raisons? \u00c0 l\u2019heure actuelle, sur le plan technique, leur logiciel de cabinet n\u2019est, en g\u00e9n\u00e9ral, pas int\u00e9gr\u00e9 au DEP. Cela les oblige \u00e0 saisir deux fois les informations. Ce n\u2019est pas pratique ni viable, je comprends leur r\u00e9ticence \u00e0 se lancer. Les d\u00e9fis en termes techniques et s\u00e9curitaires sont tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s. De lourds investissements sont n\u00e9cessaires pour que tous les \u00e9diteurs de logiciels puissent faire les adaptations.<\/p>\n\n\n\n Non, bien s\u00fbr, c\u2019est loin d\u2019\u00eatre le cas! M\u00eame si vous prenez le programme DigiSant\u00e9 avec 400 millions sur 10 ans, c\u2019est encore 10 fois insuffisant. Si l\u2019on veut vraiment que \u00e7a fonctionne, il faut se donner les moyens de le faire. Num\u00e9riser le syst\u00e8me de sant\u00e9, c\u2019est aussi changer les pratiques quotidiennes dans les h\u00f4pitaux et les cabinets. Ce n\u2019est pas une question technique, mais une question de sant\u00e9 publique. Ce n\u2019est pas uniquement en adaptant un logiciel que l\u2019on change de paradigme. <\/p>\n\n\n Et pour ce faire, il faut investir massivement pour que cela fonctionne sur l\u2019ensemble du territoire. Cela ne se compte pas \u00e0 l\u2019\u00e9chelle d\u2019une l\u00e9gislature: il faudra attendre vingt ans avant d\u2019avoir un retour sur investissement.<\/p>\n\n\n\n Ce n\u2019est pas un outil \u00e9lectronique: c\u2019est un outil de sant\u00e9. Pour moi, le DEP est une infrastructure. On peut le comparer au rail: le r\u00e9seau ferroviaire suisse ne s\u2019est pas fait en cinq ans. Pour qu\u2019il fonctionne, des investissements massifs ont d\u00fb \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s. A mon avis, peu de gens l\u2019ont malheureusement compris \u00e0 ce jour. Aujourd\u2019hui, la contribution financi\u00e8re des cantons \u00e0 CARA repr\u00e9sente seulement 0,26% de leur financement direct du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n Oui, un pilotage central plus actif et plus efficace permettrait de faire avancer les choses plus rapidement. Dans la loi actuelle, certains aspects complexifient inutilement le syst\u00e8me. Une r\u00e9vision urgente a eu lieu, mais l\u2019essentiel des modifications n\u2019interviendra pas avant 2028. <\/p>\n\n\n Nous proposons d\u2019instaurer une unique infrastructure technique unique op\u00e9r\u00e9e par la Conf\u00e9d\u00e9ration et mise \u00e0 disposition des diff\u00e9rentes communaut\u00e9s. Le fait qu\u2019\u00e0 l\u2019heure actuelle chaque communaut\u00e9 g\u00e8re son infrastructure technique ne fait pas de sens et g\u00e9n\u00e8re des co\u00fbts et de la complexit\u00e9 inutiles.<\/p>\n\n\n\n Je pense \u00e0 l\u2019exemple du CHUV qui \u00e9crit syst\u00e9matiquement \u00e0 chacun\u00b7e de ses patient\u00b7e\u00b7s b\u00e9n\u00e9ficiant d\u2019une op\u00e9ration programm\u00e9e pour l\u2019inciter \u00e0 ouvrir un DEP. La meilleure publicit\u00e9 qui est faite pour le DEP est celle qui \u00e9mane directement des professionnel\u00b7le\u00b7s de sant\u00e9. On attend des h\u00f4pitaux un r\u00f4le promoteur, pr\u00e9curseur, un r\u00f4le d\u2019exemplarit\u00e9. C\u2019est un point capital: si l\u2019h\u00f4pital joue le jeu, le m\u00e9decin de ville et l\u2019infirmi\u00e8re \u00e0 domicile par exemple ont imm\u00e9diatement acc\u00e8s aux donn\u00e9es, d\u00e8s la sortie de la\u00b7du patient\u00b7e, sans d\u00e9lai. Un v\u00e9ritable atout pour faciliter les transitions entre les diff\u00e9rents prestataires qui peuvent parfois \u00eatre d\u00e9licates. Cela renforce grandement la s\u00e9curit\u00e9 du parcours de la\u00b7du patient\u00b7e et, la s\u00e9curit\u00e9 des soins.<\/p>\n\n\n Infographie: eHealth Suisse<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Pourquoi s\u2019est-on autant compliqu\u00e9 la t\u00e2che en Suisse, avec ces multiples communaut\u00e9s, ces plateformes techniques diff\u00e9rentes\u00a0? La sant\u00e9 est g\u00e9r\u00e9e de mani\u00e8re d\u00e9centralis\u00e9e en Suisse: la fourniture de soins est une affaire des cantons et des prestataires priv\u00e9s, dans une logique lib\u00e9rale, il n\u2019\u00e9tait pas question de centraliser. La Conf\u00e9d\u00e9ration imaginait alors que pour chaque […]<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":41380,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[16],"custom_tag":[75],"class_list":["post-41379","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee","custom_tag-politique-fr"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41379","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=41379"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41379\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/41380"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=41379"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=41379"},{"taxonomy":"custom_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/custom_tag?post=41379"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\u2219le\u2219<\/del>s et des institutions affili\u00e9\u2219<\/del>e\u2219<\/del>s \u00e0 CARA. Aujourd\u2019hui, nous comptabilisons pr\u00e8s de 3 millions de documents, plus des deux tiers sont publi\u00e9s automatiquement par les syst\u00e8mes int\u00e9gr\u00e9s des h\u00f4pitaux.<\/p>\n\n\n\nLes h\u00f4pitaux ont l’obligation de participer au DEP depuis le 15 avril 2021. Pourtant, de nombreux \u00e9tablissements n\u2019ont toujours pas franchi le pas. Comment expliquez-vous cela?<\/h2>\n\n\n\n
\nEn Suisse romande, les cantons ont pris les devants, ils ont soutenu politiquement et financi\u00e8rement le projet, alors que la loi ne les y obligeait pas. <\/h2>\n\n\n
Seul\u00b7e\u00b7s un peu plus de 50000 Suisse\u00b7sse\u00b7s sur neuf millions d\u2019habitant\u00b7e\u00b7s ont ouvert un DEP. Pourquoi, selon vous, la population n\u2019est-elle pas plus enthousiaste?<\/h2>\n\n\n\n
De plus, beaucoup de m\u00e9decins traitants ne franchissent pas le pas\u2026 <\/h2>\n\n\n\n
30 millions, ce n\u2019est donc pas assez.<\/h2>\n\n\n\n
\nLes \u00e9tudes d\u00e9montrent que si l\u2019on veut un retour sur investissement en termes cliniques, si l\u2019on veut optimiser les prises en charge, \u00e9viter les examens inutiles, etc., il est n\u00e9cessaire que la majorit\u00e9 de la population et des prestataires de soins l\u2019utilise. <\/h2>\n\n\n
Cela reste \u00e9norm\u00e9ment d\u2019argent pour un outil \u00e9lectronique\u2026<\/h2>\n\n\n\n
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De votre point de vue, la Conf\u00e9d\u00e9ration devrait-elle davantage s\u2019impliquer?<\/h2>\n\n\n\n
\nOn attend de la Conf\u00e9d\u00e9ration qu\u2019elle joue un r\u00f4le beaucoup plus important dans l\u2019exploitation du DEP. <\/h2>\n\n\n
Que devraient faire les h\u00f4pitaux pour davantage jouer le jeu? <\/h2>\n\n\n\n