{"id":37621,"date":"2024-02-13T10:26:00","date_gmt":"2024-02-13T09:26:00","guid":{"rendered":"https:\/\/competence.ch\/?p=37621"},"modified":"2024-02-08T11:52:34","modified_gmt":"2024-02-08T10:52:34","slug":"remedier-maintenant-au-sous-financement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/competence.ch\/fr\/remedier-maintenant-au-sous-financement\/","title":{"rendered":"Rem\u00e9dier maintenant au sous-financement"},"content":{"rendered":"\n<p>Le financement des prestations des h\u00f4pitaux et des cliniques relevant de l\u2019assurance de base (AOS) ne couvre pas les charges. Ce manque chronique atteindra bient\u00f4t 30 % des co\u00fbts dans le secteur ambulatoire et quelque 10 % dans le stationnaire. L\u2019inflation, la p\u00e9nurie de personnel et les hausses de salaires qui en r\u00e9sultent rench\u00e9rissent encore les co\u00fbts des h\u00f4pitaux et des cliniques. Quant aux investissements, qui devraient \u00eatre financ\u00e9s par les tarifs, ils ne peuvent plus l\u2019\u00eatre.<\/p>\n\n\n\n<p>Cela fait en outre des d\u00e9cennies que les tarifs AOS ne compensent pas comme il se devrait l\u2019\u00e9volution des co\u00fbts des ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. \u00c0 cela s\u2019ajoutent les d\u00e9fis d\u00e9mographiques que posent les baby-boomers \u2013 une main-d\u2019\u0153uvre qui quittera le monde du travail durant la prochaine d\u00e9cennie. De leur c\u00f4t\u00e9, les patient\u00b7e\u00b7s sont de plus en plus \u00e2g\u00e9\u00b7e\u00b7s, avec des tableaux cliniques complexes et des besoins accrus en soins. Cela p\u00e9jorera encore la situation financi\u00e8re des h\u00f4pitaux et des cliniques, contraints en outre d\u2019investir pour suivre les progr\u00e8s technologiques et num\u00e9riques, de poursuivre le transfert vers l\u2019ambulatoire et de respecter les r\u00e9glementations toujours plus envahissantes voulues par le l\u00e9gislateur. <\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/competence.ch\/fr\/absence-de-durabilite\/(\u00f6ffnet in neuem Tab)\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">La soci\u00e9t\u00e9 d\u2019audit et de conseil PwC arrive \u00e0 la m\u00eame conclusion dans son \u00e9tude annuelle \u00abH\u00f4pitaux suisses.<\/a> Sant\u00e9 financi\u00e8re 2022\u00bb. Bien que le secteur stationnaire des soins somatiques aigus ait enregistr\u00e9 une croissance de pr\u00e8s 3%, l\u2019\u00e9tude PwC estime que \u00able syst\u00e8me tarifaire en vigueur n\u2019est pas durable dans le contexte actuel d\u2019inflation\u00bb. Elle constate que les h\u00f4pitaux se trouvent soumis \u00e0 un faisceau de facteurs qui aggravent encore leur situation financi\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les tarifs doivent \u00eatre modifi\u00e9s d\u2019urgence <\/h2>\n\n\n\n<p>L\u2019inflation est un \u00e9l\u00e9ment parmi d\u2019autres, mais il s\u2019av\u00e8re qu\u2019actuellement et dans les ann\u00e9es \u00e0 venir, celle-ci accentuera encore la pression financi\u00e8re, alors que le monde politique s\u2019\u00e9vertue \u00e0 prendre des mesures pour faire baisser la facture de la sant\u00e9. Du point de vue de la s\u00e9curit\u00e9 de l\u2019offre en soins et de la qualit\u00e9, il convient n\u00e9anmoins de faire des choix avec discernement. <\/p>\n\n\n\n<p>Les tarifs sont au c\u0153ur du d\u00e9bat. Les h\u00f4pitaux et les cliniques ne peuvent pas les adapter sans autre, car ils doivent \u00eatre n\u00e9goci\u00e9s avec les assureurs. Certes, les \u00e9tablissements sont en mesure de d\u00e9montrer sur la base de donn\u00e9es uniformes et transparentes que les co\u00fbts augmentent, mais les assureurs n\u2019ont aucun int\u00e9r\u00eat et ne sont pas incit\u00e9s \u00e0 modifier les tarifs des h\u00f4pitaux \u2013 en ambulatoire ou en stationnaire \u2013 au vu de la hausse constante des primes. <\/p>\n\n\n<h2 class=\"highlight\">\nPour garantir durablement les soins de sant\u00e9, les tarifs doivent \u00eatre imm\u00e9diatement augment\u00e9s de 5%. En ambulatoire, des hausses devraient intervenir successivement ces quatre prochaines ann\u00e9es jusqu\u2019\u00e0 un total de 15% pour combler enfin le foss\u00e9 de la couverture des co\u00fbts. Et \u00e0 l\u2019avenir, les tarifs devront \u00eatre index\u00e9s de mani\u00e8re prospective pour coller \u00e0 l\u2019inflation. <\/h2>\n\n\n<p>Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral reste sourd aux demandes des h\u00f4pitaux et des cliniques. Il se dissimule derri\u00e8re les dispositions de la LAMal, qui ne pr\u00e9voient pas d\u2019adaptation automatique des tarifs \u00e0 l\u2019inflation. Mais le Gouvernement estime que les tarifs pourraient tr\u00e8s bien suivre les co\u00fbts transparents d\u2019une fourniture efficiente. Il ne fait que renvoyer le probl\u00e8me aux partenaires tarifaires, sans le r\u00e9soudre. L\u2019Ex\u00e9cutif ne tient pas compte du fait que l\u2019inflation et la p\u00e9nurie de personnel ne sont que deux des facteurs contribuant \u00e0 la hausse des co\u00fbts: il faut y ajouter les progr\u00e8s technologiques, l\u2019augmentation de la population ainsi que son vieillissement et les tableaux cliniques plus complexes qui l\u2019accompagnent. Sans moyens suppl\u00e9mentaires, les h\u00f4pitaux ne pourront s\u2019attaquer \u00e0 la r\u00e9alisation de la deuxi\u00e8me \u00e9tape de l\u2019initiative sur les soins infirmiers, qui pr\u00e9voit notamment une am\u00e9lioration des conditions de travail. <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Des paroles aux actes <\/h2>\n\n\n\n<p>Concernant la mise en \u0153uvre de cette initiative, la Conf\u00e9rence des directrices et des directeurs cantonaux de la sant\u00e9 (CDS) ainsi que les associations professionnelles et les syndicats (ASI, Syna, Unia, SSP) ont reconnu que des adaptations s\u2019imposaient et se sont entendus avec les f\u00e9d\u00e9rations patronales sur des principes communs. Il est temps de passer des paroles aux actes et de modifier les tarifs. C\u2019est la condition pour garantir, demain encore, la couverture et la qualit\u00e9 des soins de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n<p class=\"text_small\">Photo de titre: via Canva.com<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le financement des prestations des h\u00f4pitaux et des cliniques relevant de l\u2019assurance de base (AOS) ne couvre pas les charges. Ce manque chronique atteindra bient\u00f4t 30 % des co\u00fbts dans le secteur ambulatoire et quelque 10 % dans le stationnaire. 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