Pour pr\u00e9server la fertilit\u00e9 des jeunes patientes atteintes d\u2019un cancer du bas rectum n\u00e9cessitant une radioth\u00e9rapie pelvienne, il existe d\u00e9sormais la possibilit\u00e9 de proposer une transposition laparoscopique (chirurgie sans grande incision abdominale) de l\u2019ut\u00e9rus et des annexes. \u00abCette proc\u00e9dure consiste \u00e0 d\u00e9placer temporairement l\u2019ut\u00e9rus et les ovaires hors du champ d\u2019irradiation en les repositionnant dans la partie sup\u00e9rieure de l\u2019abdomen\u00bb explique la Prof. Daniela Huber, m\u00e9decin cheffe du Service de gyn\u00e9cologie et obst\u00e9trique du CHVR. \u00abUne fois la radioth\u00e9rapie termin\u00e9e, l\u2019ut\u00e9rus et les ovaires sont replac\u00e9s \u00e0 leur position normale dans le bassin.\u00bb<\/p>\n\n\n\n
Bien que novatrice, cette nouvelle proc\u00e9dure s\u2019appuie sur des techniques bien ma\u00eetris\u00e9es par les gyn\u00e9cologues oncologues: l\u2019hyst\u00e9rectomie (ablation totale ou partielle de l\u2019ut\u00e9rus) et la transposition ovarienne. La transposition des ovaires est pratiqu\u00e9e avec succ\u00e8s depuis plusieurs ann\u00e9es chez des patientes atteintes d\u2019un cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus ou du rectum qui doivent subir une radioth\u00e9rapie pelvienne afin d\u2019\u00e9viter une m\u00e9nopause radio-induite.<\/p>\n\n\n\n
\nL\u2019alternative \u00e0 une transposition de l\u2019ut\u00e9rus est une transposition des ovaires uniquement avec une irradiation de l\u2019ut\u00e9rus et, par cons\u00e9quent, une perte de fertilit\u00e9.<\/p>\nProf. Daniela Huber, m\u00e9decin cheffe du Service de gyn\u00e9cologie et obst\u00e9trique du CHVR<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n
\u00abSi le cancer est localis\u00e9 et maitris\u00e9, le rapport b\u00e9n\u00e9fice risque p\u00e8se en faveur d\u2019une transposition de l\u2019ut\u00e9rus afin de pr\u00e9server la fertilit\u00e9. La d\u00e9cision est toujours prise en concertation avec la patiente et avec l\u2019avis d\u2019autres sp\u00e9cialistes, notamment mes coll\u00e8gues oncologues et chirurgiens visc\u00e9raux de l\u2019H\u00f4pital du Valais, ainsi qu\u2019avec les sp\u00e9cialistes du R\u00e9seau Romand Cancer et fertilit\u00e9\u00bb, ajoute la sp\u00e9cialiste.<\/p>\n\n\n\n
Nouvelles perspectives th\u00e9rapeutiques<\/h2>\n\n\n\n
\u00abPris de mani\u00e8re isol\u00e9, chaque geste chirurgical ne repr\u00e9sente pas un d\u00e9fi en soi. C\u2019est la coordination permanente \u00e0 chaque \u00e9tape entre les \u00e9quipes m\u00e9dicales et chirurgicales qui permet une prise en charge coordonn\u00e9e sans mettre en p\u00e9ril les objectifs de traitement radical du cancer et de pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9\u00bb pr\u00e9cise le Dr Ian Fournier, m\u00e9decin adjoint du Service de Chirurgie du CHVR. R\u00e9alis\u00e9e pour la premi\u00e8re fois en Suisse en mars 2023 sur une jeune patiente atteinte d\u2019un cancer rectal, cette nouvelle intervention ouvre de nouvelles perspectives th\u00e9rapeutiques pour pr\u00e9server la fertilit\u00e9.<\/p>\n\n\n
Photo de titre: Dr Fournier et Prof Huber lors d’une intervention au bloc op\u00e9ratoire de Sion.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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