Comme tous les h\u00f4pitaux suisses, le R\u00e9seau hospitalier neuch\u00e2telois (RHNe) est confront\u00e9 \u00e0 une situation de crise depuis f\u00e9vrier 2020, avec un flux variable mais continu de cas de Covid-19. La tension sur le dispositif a \u00e9t\u00e9 aggrav\u00e9e par une forte croissance des entr\u00e9es de patient\u00b7e\u00b7s par les urgences et un nombre cons\u00e9quent de patient\u00b7e\u00b7s en attente de placement, qui utilisent des lits aigus alors qu\u2019ils n\u2019ont plus besoin de soins hospitaliers. Les diff\u00e9rents sites de l\u2019institution accueillent entre 360 et 410 patient\u00b7e\u00b7s depuis le d\u00e9but de l\u2019ann\u00e9e, contre 330 en moyenne avant la pand\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n
Cette hausse de 10 \u00e0 20% du nombre de cas stationnaires met le dispositif hospitalier \u00e0 rude \u00e9preuve, n\u00e9cessitant d\u2019engager du personnel suppl\u00e9mentaire, sans que les recettes ne soient corr\u00e9l\u00e9es aux charges. Un\u00b7e patient\u00b7e en attente de placement est financ\u00e9\u00b7e selon un tarif d\u2019EMS alors que l\u2019h\u00f4pital doit assumer des co\u00fbts beaucoup plus \u00e9lev\u00e9s. Ce d\u00e9s\u00e9quilibre a fortement p\u00e9jor\u00e9 la situation financi\u00e8re du RHNe. Selon les projections r\u00e9alis\u00e9es fin ao\u00fbt, le d\u00e9ficit de l\u2019exercice 2022 devrait d\u00e9passer les 15 millions de francs, alors que le budget pr\u00e9voyait une perte de 5,9 millions.<\/p>\n\n\n\n
Dans ce contexte difficile, le Coll\u00e8ge des directions a pris des mesures \u00e0 court terme fin septembre pour se rapprocher le plus possible de la cible budg\u00e9taire. Un objectif compl\u00e9mentaire \u00e0 moyen terme a \u00e9t\u00e9 fix\u00e9 par le Conseil d\u2019administration: absorber d\u2019ici fin 2024 le d\u00e9ficit structurel de 10 millions de francs, ce qui repr\u00e9sente 2,5% du chiffre d\u2019affaires du RHNe. Cela passe par une ma\u00eetrise stricte des effectifs afin d\u2019atteindre la dotation minimale requise pour permettre \u00e0 l\u2019h\u00f4pital cantonal d\u2019assurer ses missions de sant\u00e9 publique.<\/p>\n\n\n\n
\nIl faut retrouver une situation financi\u00e8re saine pour garantir la p\u00e9rennit\u00e9 de l\u2019h\u00f4pital public. Pour atteindre cet objectif, certaines mesures contraignantes sont n\u00e9cessaires. Tous les d\u00e9parts ne seront pas remplac\u00e9s, mais il n\u2019y aura pas de licenciement.<\/p>\nPierre-Fran\u00e7ois Cu\u00e9noud, pr\u00e9sident du Conseil d\u2019administration<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n
En parall\u00e8le, le Coll\u00e8ge des directions a donn\u00e9 un mandat \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 de conseil PwC avec l\u2019objectif de d\u00e9finir des pistes d\u2019am\u00e9lioration en mati\u00e8re d\u2019efficience op\u00e9rationnelle, sur la base de comparaisons avec d\u2019autres h\u00f4pitaux suisses. Apr\u00e8s une phase d\u2019analyse, les premi\u00e8res mesures seront impl\u00e9ment\u00e9es durant le premier semestre 2023.<\/p>\n\n\n\n
Objectif: strat\u00e9gie 2030<\/h2>\n\n\n\n
Le retour \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre financier, qui a pr\u00e9valu entre 2018 et 2020, est indispensable pour permettre au RHNe de r\u00e9aliser sa strat\u00e9gie 2030, initi\u00e9e par le Conseil d\u2019administration en 2021. Son contenu, qui doit encore \u00eatre valid\u00e9 par le Conseil d\u2019Etat, comprend la strat\u00e9gie institutionnelle, la strat\u00e9gie clinique et le plan directeur immobilier, encore en travail, qui d\u00e9finira les contours de l\u2019organisation spatiale future du RHNe.<\/p>\n\n\n