{"id":12289,"date":"2022-06-14T11:27:37","date_gmt":"2022-06-14T09:27:37","guid":{"rendered":"https:\/\/competence.ch\/?p=12289"},"modified":"2022-06-07T10:37:25","modified_gmt":"2022-06-07T08:37:25","slug":"un-financement-favorable-aux-partenariats-public-prive","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/competence.ch\/fr\/un-financement-favorable-aux-partenariats-public-prive\/","title":{"rendered":"Un financement favorable aux partenariats public-priv\u00e9?"},"content":{"rendered":"\n

Quel sera l\u2019impact du financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires (EFAS) sur votre futur centre de chirurgie ambulatoire?<\/h2>\n\n\n\n

L\u2019impact devrait \u00eatre plut\u00f4t positif, car l\u2019introduction de l\u2019EFAS va permettre de supprimer certains \u00abincitatifs pervers\u00bb li\u00e9s aux modes de financement tr\u00e8s diff\u00e9rents entre le stationnaire et l\u2019ambulatoire. Cela donnera un \u00e9lan suppl\u00e9mentaire \u00e0 la vague d\u2019\u00abambulatorisation\u00bb en cours depuis une dizaine d\u2019ann\u00e9es. Le centre peut s\u2019attendre \u00e0 effectuer de plus en plus d\u2019interventions qui sont actuellement r\u00e9alis\u00e9es en stationnaire et qui, avec les progr\u00e8s de la m\u00e9decine, sont ou deviendront candidates \u00e0 une prise en charge ambulatoire.<\/p>\n\n\n\n

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Alain Kolly, directeur g\u00e9n\u00e9ral adjoint, H\u00f4pitaux
universitaires de Gen\u00e8ve (HUG), alain.kolly@hcuge.ch<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Quels seront les avantages des forfaits ambulatoires?<\/h2>\n\n\n\n

La structure tarifaire actuelle TARMED est obsol\u00e8te; elle repose encore en partie sur une base de donn\u00e9es ancienne qui n\u2019a plus \u00e9t\u00e9 mise \u00e0 jour depuis des ann\u00e9es. Les nouvelles prestations n\u2019y sont pas bien repr\u00e9sent\u00e9es et elle n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9e malgr\u00e9 l\u2019\u00e9volution des co\u00fbts et de la m\u00e9decine. Elle valorise insuffisamment un nombre important d\u2019actes, ce qui a g\u00e9n\u00e9r\u00e9 au fil des ann\u00e9es un d\u00e9ficit croissant de financement de l\u2019ambulatoire hospitalier. A l\u2019inverse, le cumul des actes peut engendrer des comportements opportunistes par certains prestataires, qui sont difficiles \u00e0 contr\u00f4ler par les assureurs et \u00e0 d\u00e9chiffrer par les patients. La facturation par forfaits telle qu\u2019elle est d\u00e9fendue par H+ sera calcul\u00e9e sur la base des co\u00fbts r\u00e9els des \u00e9tablissements, ce qui permettra une valorisation plus appropri\u00e9e et \u00e9volutive. Il s\u2019agira d\u2019inciter les \u00e9tablissements \u00e0 revoir leurs prises en charge et de pousser vers l\u2019efficience en r\u00e9duisant les actes inutiles.<\/p>\n\n\n\n


L\u2019EFAS sera-t-il plut\u00f4t propice aux partenariats public-priv\u00e9?<\/h2>\n\n\n\n

Il nous est difficile de r\u00e9pondre \u00e0 cette question dans la mesure o\u00f9 le projet de loi n\u2019a pas pour but de privil\u00e9gier un fournisseur de prestations ou un mod\u00e8le \u00e9conomique par rapport \u00e0 un autre. L\u2019EFAS devrait mettre un terme au manque de coordination entre les fournisseurs de prestations, source d\u2019examens et de traitements redondants, de visites m\u00e9dicales inutiles, voire de traitements erron\u00e9s. De l\u2019avis des auteurs du projet de loi, le financement uniforme favorisera l\u2019accroissement de l\u2019efficacit\u00e9 et am\u00e9liorera la qualit\u00e9 des soins. Un partenariat public-priv\u00e9 poursuit les m\u00eames objectifs.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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