{"id":1019,"date":"2021-08-24T09:00:00","date_gmt":"2021-08-24T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/competence.ch\/?p=1019"},"modified":"2022-01-13T14:34:03","modified_gmt":"2022-01-13T13:34:03","slug":"les-cantons-contribuent-a-la-maitrise-des-couts","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/competence.ch\/fr\/les-cantons-contribuent-a-la-maitrise-des-couts\/","title":{"rendered":"Les cantons contribuent \u00e0 la ma\u00eetrise des co\u00fbts"},"content":{"rendered":"\n

Depuis l\u2019entr\u00e9e en vigueur de la loi f\u00e9d\u00e9rale sur l\u2019assurance-maladie, en 1996, les co\u00fbts de la sant\u00e9 ont plus que doubl\u00e9, d\u00e9passant les 80 milliards de francs. Et les co\u00fbts bruts \u00e0 la charge de l\u2019assurance obligatoire des soins (AOS) ont quasiment tripl\u00e9. Cette hausse s\u2019explique essentiellement par l\u2019\u00e9volution d\u00e9mographique et par les progr\u00e8s m\u00e9dico-techniques. Mais un potentiel d\u2019\u00e9conomies existe n\u00e9anmoins.<\/p>\n\n\n\n

Se fondant sur un rapport d\u2019experts, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a pr\u00e9sent\u00e9 il y a deux ans un premier volet de mesures visant \u00e0 freiner la hausse des co\u00fbts. Le Parlement a achev\u00e9 ses d\u00e9lib\u00e9rations sur une partie de ce volet durant la session d\u2019\u00e9t\u00e9 2021. Les Chambres sont entre autres tomb\u00e9es d\u2019accord sur l\u2019introduction d\u2019un article autorisant des projets pilotes ainsi que sur des structures tarifaires uniformes au niveau national pour des forfaits ambulatoires.<\/p>\n\n\n\n

Exclus de l\u2019organisation tarifaire<\/h2>\n\n\n\n

Le Parlement n\u2019a en revanche pas donn\u00e9 satisfaction aux cantons, qui voulaient participer \u00e0 la nouvelle organisation tarifaire. La Conf\u00e9rence des directrices et directeurs cantonaux de la sant\u00e9 (CDS) juge cette participation imp\u00e9rative au plus tard d\u00e8s que les cantons cofinanceront les prestations ambulatoires \u2013 comme le pr\u00e9voit le projet de financement uniforme (EFAS).<\/p>\n\n\n\n

Position claire face aux assureurs<\/h2>\n\n\n\n

Les \u00e9l\u00e9ments les plus contest\u00e9s de cette premi\u00e8re tranche de mesures sont encore en discussion au Parlement. La CDS s\u2019oppose clairement \u00e0 la lev\u00e9e de l\u2019interdiction faite aux caisses maladie de r\u00e9aliser des b\u00e9n\u00e9fices dans l\u2019AOS propos\u00e9e par le Conseil national. Ce dernier a en outre, \u00e0 juste titre, refus\u00e9 l\u2019introduction d\u2019un droit de recours des assureurs contre les d\u00e9cisions des cantons qui figurait dans le projet du Conseil f\u00e9d\u00e9ral.<\/p>\n\n\n

\nLa CDS estime que le renforcement de la coordination des soins devrait avoir la priorit\u00e9. <\/h2>\n\n\n

Oui prudent au plafonnement des co\u00fbts<\/h2>\n\n\n\n

Le gouvernement a annonc\u00e9 un second volet de mesures pour 2022. Mais avant cela, il veut pr\u00e9senter un objectif de ma\u00eetrise des co\u00fbts pour l\u2019AOS. La Conf\u00e9d\u00e9ration et les cantons devront d\u00e9finir chaque ann\u00e9e un plafond \u00e0 la croissance des co\u00fbts. Lors de la proc\u00e9dure de consultation, la CDS s\u2019est, sur le principe, rang\u00e9e derri\u00e8re ces propositions. Cependant, l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019une telle mesure d\u00e9pendra fortement de sa mise en \u0153uvre concr\u00e8te. Une adaptation annuelle du plafond par les cantons n\u2019est ainsi pas r\u00e9alisable.<\/p>\n\n\n\n

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Pour la Conf\u00e9rence des directrices et directeurs cantonaux de la sant\u00e9 (CDS), l’adaptation annuelle du plafond de co\u00fbts n’est pas r\u00e9alisable. (Photo Pexels\/ Anete Lusina)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Priorit\u00e9 \u00e0 la coordination des soins<\/h2>\n\n\n\n

La CDS estime que le renforcement de la coordination des soins devrait avoir la priorit\u00e9. Des r\u00e9seaux plus \u00e9troits entre fournisseurs de prestations non seulement contribuent \u00e0 faire baisser les co\u00fbts, mais ils favorisent \u00e9galement l\u2019innovation et l\u2019am\u00e9lioration des r\u00e9sultats des traitements.<\/p>\n\n\n\n

Le probl\u00e8me des co\u00fbts \u00e9lev\u00e9s de la sant\u00e9 est empoign\u00e9 par les milieux politiques aux niveaux de la Conf\u00e9d\u00e9ration et des cantons. De premiers r\u00e9sultats concrets sont d\u00e9j\u00e0 visibles. C\u2019est le cas par exemple de la r\u00e9glementation introduite dans toute la Suisse d\u00e9but 2019 disposant que certaines interventions ne sont rembours\u00e9es par l\u2019AOS que si elles ont \u00e9t\u00e9 fournies en ambulatoire.<\/p>\n\n\n\n

Les cantons continueront de participer de mani\u00e8re constructive au d\u00e9bat sur la ma\u00eetrise des co\u00fbts. Et veilleront \u00e0 ce que la qualit\u00e9 et l\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 ne soient pas n\u00e9glig\u00e9s.\u2002\u25a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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