{"id":1001,"date":"2021-08-24T09:00:00","date_gmt":"2021-08-24T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/competence.ch\/?p=1001"},"modified":"2022-01-27T10:53:46","modified_gmt":"2022-01-27T09:53:46","slug":"lefas-plutot-que-des-plafonds-de-couts","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/competence.ch\/fr\/lefas-plutot-que-des-plafonds-de-couts\/","title":{"rendered":"L’EFAS plut\u00f4t que des plafonds de co\u00fbts"},"content":{"rendered":"\n

Les citoyen\u00b7e\u00b7s de ce pays appr\u00e9cient leur syst\u00e8me de sant\u00e9 et l\u2019estiment de bonne qualit\u00e9. Mais les m\u00eames personnes trouvent aussi que ce syst\u00e8me co\u00fbte cher et que les r\u00e9formes doivent toucher uniquement les co\u00fbts, en \u00e9vitant de r\u00e9duire la qualit\u00e9. Tout d\u00e9cideur ou d\u00e9cideuse politique qui se soucie des avis de l\u2019\u00e9lectorat serait bien avis\u00e9\u00b7e de n\u2019intervenir qu\u2019avec la plus grande prudence dans ce syst\u00e8me hautement complexe qu\u2019est notre syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

La prudence semble toutefois loin de guider le D\u00e9partement f\u00e9d\u00e9ral de l\u2019int\u00e9rieur (DFI) dans sa politique de ma\u00eetrise des co\u00fbts. Plus rapides et plus radicaux seront les effets d\u2019une mesure, plus les locataires de l\u2019Inselgasse \u00e0 Berne semblent convaincu\u00b7e\u00b7s qu\u2019elle sera la bonne. Le DFI semble privil\u00e9gier les mesures qui changent le syst\u00e8me en profondeur, telles que les plafonds de co\u00fbts.<\/p>\n\n\n\n

Croissance des co\u00fbts mod\u00e9r\u00e9e<\/h2>\n\n\n\n

Le taux de croissance annuel des prestations nettes d\u2019assurances par habitant se maintient \u00e0 2,7\u2009% depuis quelques ann\u00e9es. Ce taux est la valeur de r\u00e9f\u00e9rence pour la croissance des co\u00fbts dans l\u2019AOS, mentionn\u00e9e dans le rapport d\u2019experts Diener de 2017. Ce rapport, qui a servi de base au ministre de la sant\u00e9 Alain Berset pour l\u2019\u00e9laboration de sa strat\u00e9gie, pr\u00e9cisait que l\u2019on pouvait tabler durablement sur une croissance des co\u00fbts ne d\u00e9passant pas 2,7\u2009% par an.<\/p>\n\n\n\n

Interventionnisme \u00e9tatique<\/h2>\n\n\n\n

Visiblement, on n\u2019est pas en pr\u00e9sence d\u2019une situation d\u2019urgence et l\u2019on ne peut s\u2019emp\u00eacher de penser que le v\u00e9ritable objectif de l\u2019\u00c9tat n\u2019est pas de rem\u00e9dier \u00e0 des inefficacit\u00e9s, mais d\u2019acqu\u00e9rir davantage d\u2019ascendant sur les acteurs du syst\u00e8me de sant\u00e9. S\u2019ajoute \u00e0 cela un deuxi\u00e8me projet, en cours de d\u00e9lib\u00e9ration au sein des Chambres. Il s\u2019agit d\u2019instaurer l\u2019obligation l\u00e9gale pour les partenaires tarifaires de piloter les co\u00fbts par le biais de conventions. Et le Conseil f\u00e9d\u00e9ral serait comp\u00e9tent pour d\u00e9cider lui-m\u00eame de modifier les tarifs d\u00e8s lors que les partenaires tarifaires ne parviennent pas \u00e0 un accord.<\/p>\n\n\n

\nPour la FMH, le financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires (EFAS) devrait \u00eatre la v\u00e9ritable priorit\u00e9.<\/h2>\n\n\n

Des mesures injustifi\u00e9es et inefficaces<\/h2>\n\n\n\n

Les deux mesures, drastiques, pr\u00e9conis\u00e9es par le DFI \u2013 objectifs de ma\u00eetrise des co\u00fbts et tarifs d\u00e9gressifs \u2013 ne se justifient en aucune fa\u00e7on et ne peuvent permettre d\u2019atteindre l\u2019objectif recherch\u00e9. Qui plus est, elles sont anticonstitutionnelles. Notre syst\u00e8me de soins ob\u00e9it au principe de l\u2019assurance. Or dans un syst\u00e8me d\u2019assurance, on peut influer sur les co\u00fbts soit via la d\u00e9finition des risques, soit via le catalogue de prestations, mais pas par le biais de mesures visant \u00e0 restreindre la demande, ni par des interventions ayant pour effet d\u2019emp\u00eacher les prestataires de fournir des prestations. Contrairement aux intentions d\u00e9clar\u00e9es du DFI, les objectifs de ma\u00eetrise des co\u00fbts et une tarification insuffisante se r\u00e9percuteraient n\u00e9gativement sur la prise en charge m\u00e9dicale.<\/p>\n\n\n\n

Un projet qui offrirait en revanche un potentiel d\u2019\u00e9conomies r\u00e9el, et qui ne remettrait en question ni les acquis qualitatifs de la prise en charge m\u00e9dicale ni la satisfaction des patient\u00b7e\u00b7s, serait celui du financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires (EFAS). Pour la FMH, ce devrait \u00eatre la v\u00e9ritable priorit\u00e9 en mati\u00e8re de politique de la sant\u00e9 durant la prochaine p\u00e9riode l\u00e9gislative.\u2002\u25a0<\/p>\n\n\n\n

\"\"
Selon la FMH, les objectifs de ma\u00eetrise des co\u00fbts et une tarification insuffisante se r\u00e9percuteraient n\u00e9gativement sur la prise en charge m\u00e9dicale. (Photo: H+ archives) <\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Les citoyen\u00b7e\u00b7s de ce pays appr\u00e9cient leur syst\u00e8me de sant\u00e9 et l\u2019estiment de bonne qualit\u00e9. Mais les m\u00eames personnes trouvent aussi que ce syst\u00e8me co\u00fbte cher et que les r\u00e9formes doivent toucher uniquement les co\u00fbts, en \u00e9vitant de r\u00e9duire la qualit\u00e9. Tout d\u00e9cideur ou d\u00e9cideuse politique qui se soucie des avis de l\u2019\u00e9lectorat serait bien […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1003,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[16],"custom_tag":[75],"class_list":["post-1001","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee","tag-politique","custom_tag-politique-fr"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1001","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1001"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1001\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1003"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1001"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1001"},{"taxonomy":"custom_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/competence.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/custom_tag?post=1001"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}