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10. juin 2025

L'éditorial de Mikael de Rham

L’hôpital au-delà de ses murs : une place en pleine redéfinition

L’hôpital au-delà de ses murs: une place en pleine redéfinition

Ce nouveau numéro de Competence, encadré par Mikael de Rham, explore la transformation de l’hôpital en acteur clé d’un système de santé plus intégré. Loin de se limiter à l’urgence, il s’inscrit désormais dans une logique de continuité, de prévention et de coordination des soins.
Competence Dr Mikael de Rham

auteur

Dr

Mikael de Rham

Membre de la commission de rédaction de Competence, directeur général de l’Ensemble Hospitalier de la Côte (EHC)

mikael.derham@ehc.vd.ch

L’hôpital n’est plus — et n’a jamais vraiment été — une simple destination finale. Trop souvent perçu comme le dernier recours d’un parcours de soins défaillant, il est en réalité bien plus qu’un lieu d’accueil pour les situations critiques. Ce numéro de Compétence le rappelle avec force: la place de l’hôpital dans notre système de santé évolue, parce qu’il refuse de se limiter à ce qui se passe entre ses murs.

Chaque jour, les équipes hospitalières prennent en charge des patient∙e∙s sans jamais juger ce qui a été fait en amont. Leur mission est claire: soigner, stabiliser, accompagner. Mais derrière cette mission, une réalité s’impose. L’hôpital sait que sa véritable force réside aussi dans sa capacité à s’intégrer dans un parcours global. Il cherche à éviter qu’on ait besoin de lui, en s’impliquant dans la prévention, la coordination avec la première ligne et la gestion des maladies chroniques. Il veille à sécuriser l’aval, en garantissant des retours à domicile fluides, en collaborant avec les soins communautaires, les EMS, et les proches aidants.

Avant et après l’hospitalisation

L’hôpital d’aujourd’hui ne se contente plus de gérer l’urgence. Il se sent pleinement responsable de ce qui précède et suit l’hospitalisation. Cette conscience élargie transforme son rôle: d’acteur central isolé, il devient un pivot intelligent, connecté, garant de la continuité et de la qualité des soins.

Mais cette évolution n’est pas sans défis. Elle impose de repenser les logiques de financement, de gouvernance et de collaboration interprofessionnelle. Ce numéro de Competence explore ces tensions, mais aussi les opportunités: comment l’hôpital peut-il affirmer sa nouvelle place sans se diluer? Comment rester un point d’excellence médicale tout en étant moteur de la coordination des soins?

L’hôpital n’est ni une forteresse, ni un simple prestataire de services. Il est en train de devenir ce qu’il doit être: un acteur engagé du système de santé dans son ensemble, concerné par l’avant, le pendant et l’après.

Refuser de voir cette mutation, c’est condamner notre système à l’éclatement. L’accompagner, c’est garantir une prise en charge cohérente, humaine et durable pour les patient∙e∙s d’aujourd’hui et de demain.

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Photo de titre: via Canva.com

   

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